失志伤肾，郁怒伤肝，忧思伤脾，皆致腰痛者，以肝肾同系，脾胃表里，脾滞胃闭，最致腰痛。其证虚羸不足，面目黧黑，远行久立，力不能尽，失志所为也；腹急胁胀，目视不明，所祈不得，意淫于外，宗筋弛纵，及为白淫，郁怒所为也；肌肉濡渍，痹而不仁，饮食不化，肠胃胀满，闪坠腰胁，忧思所为也。准此，从内所因调理施治。

《难经》论损从皮毛至于筋骨者，此乃辨气脉浅深次第也。原其所因，属不内外。或大病未复，便合阴阳，或疲极筋力，饥饱失节，尽神度量，叫呼走气，所以诸证蜂起，百病交作，吐血衄血，便血泻血，遗泄白浊，冷滑洞泻，白汗黄汗，呕吐咯涎沫痰饮，遂使荣卫走本，虚羸损伤，皆自此始，盖由背于人身常理而致然也。况妇人产蓐，过于大病，虚损尤多，不可不知。列而论之，证状非一，姑举数条，以为治备。要当考寻脉理，推其元气胃气，资始资成，扶助阴阳，辨别标本，盖不可随证冷热，妄行施治。要论曰：粗工嘻嘻，以为可之，言热未已，寒病复始，同证异形，迷气乱经。学人谨之，精思有灵。1、正元散大治元气虚，脐腹胀满，心胁刺痛，泄利呕吐，自汗，阳气渐微，手足厥逆；及伤寒阴证，霍乱转筋，久下冷利，少气羸困，一切虚寒。(方见自汗门）2、麝香鹿茸丸治精气耗散，血少不增，阳道不兴。服此调荣卫，利腰脚，补精血，主诸虚百病。鹿茸(酥炙，一两半)熟地黄（一两）沉香（三分）麝香（一两，别研）上为末，入麝香研匀，蜜丸，梧子大。空心温酒、盐汤任下三十丸。3、大山芋丸治诸虚百损，五劳七伤，肢体沉重，骨节酸疼，心中烦悸，唇口干燥，面体少色，情思不乐，咳嗽喘乏，伤血伤气，夜多异梦，盗汗失精，腰背强痛，脐腹弦急，嗜卧少起，善惊多忘，饮食减少，肌肉瘦瘁。又治风虚头目眩晕，心神不宁；及病后气不复常，渐成劳损。久服补不足，愈风气百病。山芋（七两半）当归桂心神曲(炒)熟地黄大豆卷（各二两半）甘草人参（一两七钱）川芎芍药白术麦门冬(去心)杏仁(麸炒，去皮，各一两半)柴胡白茯苓桔梗（各一两一分）阿胶(麸炒，一两七钱半)干姜(炮，三分）白蔹（半两）防风(去叉，一两半)枣（一百个，炊去皮核）上为末，蜜丸与枣肉同和丸，如弹子大。每服一丸，温酒、米汤任嚼下。加琥珀一两、远志去心炒二两、茯苓二两半，即是养心丹。虚劳遗泄白浊，加龙骨二两。

4、羊肉丸治真阳耗竭，下元伤惫，耳叶焦枯，面色黧黑，腰重脚弱，阳事不兴。常服壮元阳，补真气，益精驻颜。补骨脂(炒)葫芦巴(炒)茴香(炒)川楝(炒)续断附子(炮去皮脐)茯苓（各三两）桃仁(麸炒，去皮尖，别研)杏仁(同上法炒)山药(炒，各二两）上为末，精羊肉四两酒煮研细，入面煮糊丸，如梧子大。盐汤、温酒空心任下三五十丸。5、大补丸治元脏虚惫，血气不足，白浊遗泄，自汗自利，口苦舌干，四肢羸瘦，妇人诸虚皆主之。木香(炮)附子(炮去皮脐)茴香(炒)苁蓉(酒浸)川椒(炒去汗，各十两）桃仁(炒去皮尖)葫芦巴牛膝(酒浸)巴戟(去心)五味子黄白蒺藜(炒去刺)泽泻（各五两）羌活槟榔天麻川芎桂心（各二两）上为末，蜜丸，梧子大。盐汤、酒空腹任下三五十丸。6、菟丝子丸治肾气虚损，五劳七伤，小腹拘急，四肢酸疼，面色黧黑，唇口干燥，目暗耳鸣，心忪气短，夜梦惊恐，精神困倦，喜怒无常，悲忧不乐，饮食无味，举动乏力，心腹胀满，腰膝缓弱，小便滑数，房室不举，股内湿痒，水道涩痛，小便出血，时有遗沥。菟丝子(酒浸)桂心(不焙)鹿茸(去毛，切，酥炙)附子(炮去皮脐)泽泻石龙芮(去土，各一两）苁蓉(酒浸)杜仲(去皮切，姜汁制，炒丝断)茯苓熟地黄巴戟(去心）山茱萸荜澄茄沉香茴香(炒)补骨脂(炒)石斛牛膝(酒浸)续断川芎五味子覆盆子桑螵蛸(酒浸炒，各半两）上为末，酒糊丸，如梧子大。每服三十丸，温酒、盐汤任下；脚膝无力，木瓜汤下；淋闭，木通汤下。

7、妙应丹治脾元气弱，久积阴冷，心腹满痛，面色青黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，食少多伤，噫气吞酸，哕逆恶心，腹中虚鸣，大便泄利，胸膈痞塞，食饮不下，霍乱呕吐，肌冷转筋；及五膈五噎，久痛久痢。(方见瘕门）8、增损乐令汤治诸虚不足，小腹急痛，胁肋胀，脐下虚满，胸中烦悸，面色痿黄，唇干口燥，手足逆冷，体常自汗，腰背强急，骨肉酸疼，咳嗽喘乏，不能饮食，或因劳伤过度，或因病后不复。黄人参橘皮当归桂心细辛前胡甘草(炙)茯苓麦门冬(去心)芍药（各二两）附子(炮去皮脐)熟地黄（各一两）半夏(汤洗，二两半)远志（三分，去心）上为锉散。每服四钱，水一盏半，姜五片，枣二个，煎七分，去滓，食前服。腹满食少，去枣；下焦虚冷，不甚渴，小便数者，倍人参、当归、附子；烦渴引饮，加栝蒌根；遗泄白浊，加龙骨、白蔹；小腹急，引心痛者，加干姜。9、养荣汤治积劳虚损，四肢沉滞，骨肉酸疼，吸吸少气，行动喘咳，小便拘急，腰背强痛，心虚惊悸，咽干唇燥，饮食无味，阴阳衰弱，悲忧惨戚，多卧少起，久者积年，急者百日，渐至瘦削，五脏气竭，难可振复。又治肺与大肠俱虚，咳嗽下利，喘乏少气，呕吐痰涎。黄当归桂心甘草(炙)橘皮白术人参（各一两）白芍药（三两）熟地黄五味子茯苓（各三分）远志(去心炒，半两）上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜三片，枣二个，煎至七分，去滓，空腹服。便精遗泄，加龙骨一两；咳嗽，加阿胶甚妙。

10、十补丸治真气虚损，下焦伤竭，脐腹强急，腰脚疼痛，亡血盗汗，遗泄白浊，大便自利，小便滑数；或三消渴疾，饮食倍常，肌肉消瘦，阳事不举，颜色枯槁。久服补五脏，行荣卫，益精髓，进饮食。附子(炮去皮脐)干姜(炮)桂心菟丝子(酒浸软，别研)浓朴(去皮炒，姜制)巴戟(去心)远志(去心，姜汁浸炒)破故纸(炒)赤石脂(，各一两）川椒(炒出汗，去子并合口者，二两）上为末，酒糊丸，如梧子大。温酒、盐汤任下。11、远志丸治心肾气不足，惊悸健忘，梦寐不安，遗精，面少色，足胫酸疼。远志(去心炒)山药(炒)熟地黄天门冬(去心)龙齿(水飞，各六两）麦门冬(去心）五味子车前子(炒)白茯苓茯神(去木)地骨皮桂心（各五两）上为末，蜜丸，梧子大。每服三十丸至五十丸，空心温服，酒、米汤任下。12、张走马家秘真丹治房室过度，或用意思维，精泄自出，腰背酸弱，不能屈伸，食不生肌，两脚痛，不能步履。草乌头(或用川乌)牡蛎粉（炒乌头，一两，令裂，去皮脐、牡蛎不用）五倍子（半两）上为末，糯米糊丸，如梧子大。空腹盐汤下三五十丸。13、莲子丹治真气虚惫，口苦舌干，心常惨戚，夜多异梦，昼少精神，或梦鬼交通，遗泄白浊，小便余沥，阳事不举，目暗耳鸣，面色黧黑。新莲肉（四两，去心皮)白龙骨（一两，醋煮)甘草（一分）上为末，车前草汁入面少许煮面糊丸，如绿豆大。每服三五十丸，盐汤、酒任下。家韭子丸方证见遗尿门14、威喜丸治精气不固，余沥常流，小便白浊，梦中频泄；及妇人血海久冷，白带白漏白淫，身常湿，小便如米泔，或无子息。白茯苓（四两）木猪苓（一分，去皮煮茯苓数十沸)黄蜡（四两）上只以茯苓一味为末，熔黄蜡为丸，弹子大。空心细嚼，令口生津徐咽。兼治两耳虚鸣，口干。15、锁阳丹治脱精，泄不禁。桑螵蛸（三两，瓦上焙燥)龙骨（一两，别研)白茯苓（一两）上为末，面糊为丸，梧子大。每服七十丸，煎茯苓盐汤下，食前服。一方，用茯苓、猪苓、木馒头和皮子切，各等分为末。又方，用破故纸、青盐槌碎等分，同炒香为末，并每服二钱，米饮调下。16、十四友丸补心肾虚，怔忪昏愦，神志不宁，睡卧不安。故《经》曰：脏有所伤，情有所倚，人不能悬，其病则卧不安。当归(洗)熟地黄白茯苓白茯神(去木)人参黄阿胶(蛤粉炒)酸枣仁(炒）柏子仁(别研)紫石英(同上)远志(酒浸洗，去心，酒洒，蒸炒干)肉桂（各一两）辰砂（一分，别研)龙齿（二两，别研）上为末，别研五味，蜜丸，如梧子大。每服三十丸，食后枣汤下。17、宣和赐耆丝丸治少年色欲过度，精血耗竭，心肾气惫，遗泄白浊，腰背疼痛，面色黧黑，耳聋目昏，口干脚弱，消渴便利，梦与鬼交，阳事不举。当归(酒浸焙轧，半斤)菟丝子(酒浸，去土，乘湿研破，焙干秤，一斤)薏苡仁茯神(去木)石莲肉(去皮)鹿角霜熟地黄（各四两）上为末，用二斤锥碎，水六升浸一宿，次早洗味淡，去滓，于银石器中熬汁成膏，搜和得所，捣数千杵，丸如梧子大。每服五十丸加至百丸，米汤、温酒任下，空心食前服。常服守中安神，禁固精血，益气驻颜，延年不老。18、参香散治心气不宁，诸虚百损，肢体沉重，情思不乐，夜多异梦，盗汗失精，恐怖烦悸，喜怒无时，口干咽燥，渴欲饮水，饮食减少，肌肉瘦瘁，渐成劳瘵。常服补精血，调心气，进饮食，安神守中，功效不可尽述。人参黄白茯苓白术山药莲肉(去心，各一两）缩砂仁乌药橘红干姜(炮，各半两）甘草(炙，三分）南木香丁香檀香（各一分）沉香（二钱）上为粗末。每服四钱，水一大盏，姜三片，枣子一个，煎七分，去滓，食前服。一法，有炮熟附子半两。

19、肾着汤治肾虚伤湿，停着为病，身重，腰冷如水洗状，不渴，小便自利，食饮如故，腰以下冷痛，重如带五千钱。干姜(炮)茯苓（各四两，一法，茯苓、白术四两，干姜、甘草二两)甘草(炙)白术（各二两）上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，空腹冷服。又治体虚自汗甚效。20、鹿角丸治肾虚伤冷，冷气入肾，其痛如掣。鹿角屑（一两，酥炙方)附子(炮，二两）桂心（三分）上为末，酒糊丸，如梧子大。盐酒下三五十丸，空心服。21、安肾丸治肾虚腰痛，阳事不举，膝骨痛，耳鸣口干，面色黧黑，耳叶焦枯。补骨脂(炒)葫芦巴(炒)茴香(炒)川楝(炒)续断(炒，各三两）桃仁(麸炒，去皮尖，别研)杏仁(如上法)山药(炒切)茯苓（各二两）上为末，蜜丸，如梧子大。盐汤五十丸，空心服。22、青娥丸治肝肾虚，腰重痛。并治风湿脚气。常服壮筋补虚，填精益髓。杜仲（一斤，炒)生姜（十两，炒)破故纸（一斤，炒）上为末，用胡桃肉一百二十个，汤浸去皮，研成膏，入少熟蜜，丸如梧子大。每服五十丸，盐酒、盐汤任下，食前服。23、神应丸治肾经不足，风冷乘之，腰痛如折，或引背膂，俯仰不利，转侧亦难；或役用过度，劳伤于肾；或寝卧冷湿，地气伤腰；或坠堕伤损，并宜服之。威灵仙(去土，二两）桂心当归（各一两）上为末，以酒煮糊丸，如梧子大。每服三五十丸，煎茴香汤或炒茴香酒下，食前服；妇人煎桂心汤下。有孕妇人，不得服。一方，添破故纸、桃仁、地肤子等分。

24、立安丸

治五种腰痛。常服补肾，强腰脚，治脚气。破故纸(生)续断木瓜干牛膝(酒浸)杜仲(去皮锉，姜制，炒丝断，各一两）萆（二两）上为末，蜜丸，如梧子大。每服五十丸，盐汤、盐酒任下。五积散治感寒湿与脾胃气蔽腰痛最效。(方见伤寒，加桃仁煎）25、熟大黄汤治坠堕闪肭，腰痛不能屈伸。大黄(切如豆大)生姜（各半两，切）上同炒令焦黄。以水一大盏，浸一宿，五更去滓顿服，天明所下如鸡肝者即恶物出。26、橘子酒治打扑腰痛，恶血蓄瘀，痛不可忍。橘子(炒去皮）上一味，研细。每服二钱匕，酒调服；未知再作。或用猪腰子一只，去筋膜，破开入药，同葱白、茴香、盐、湿纸裹煨熟，细嚼，温酒下。27、桃仁酒治肾虚，风劳所伤，毒肿掣痛，牵引小腹，连腰痛。桃仁(麸炒去皮尖）上一味，研细。每服抄四钱匕，热酒调下即汗愈。

28、杜仲酒风冷伤肾，腰痛不能屈伸。并补肾虚。杜仲（一斤，切，姜汁制，炒去丝断）上用无灰酒三升，浸十日。每服二三合，日四五服。一方，为末，温酒调一钱，空心服。

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