肾病综合征的一个突出问题就是大量的蛋白尿。如果长期蛋白流失造成明显的低蛋白血症，这样导致的水肿，有时候很不好办。单纯用重要效果不理想，必须得补充白蛋白。那么蛋白从中医的角度来理解，它起一个什么作用呢？肾主藏精，藏的是一股清灵之气，这股气在体内大概也要有所依附才能藏起来。我的理解是，人体产生的白蛋白，可能就是人体肾气收藏时所依附的物质基础。蛋白丢失了，肾气可能就收藏不好，肾气弱了，一气周流就鼓动无力呀，所以水肿就产生了。这种情况下，采用西医补充蛋白的治疗措施，消除水肿可谓立竿见影。

平时对于不是很严重的蛋白尿，我们中医一般从两个方面入手：收藏肾气和流通水湿。因为蛋白尿还是因为有瘀滞导致木气下陷，风木盗泄而产生的，肾气也因此不能很好地收藏。因此单纯收藏肾气来治疗蛋白尿效果并不理想，祛除瘀浊还是第一位的，然后才是肾气的收藏。以前有个老大夫治疗蛋白尿的一味特效药就是薏米根，效果很好。薏米根和白茅根、芦根都很相似，都是中间空，外周皮上有一圈纵行的小孔，所以流通的效果非常好。一个流通的药用来治疗不能收藏的病，效果还很好，值得我们思考呀。这正说明了蛋白尿是因为有瘀浊造成的肾气不能收藏的一种症状。

北方的薏米根比较少，我们可以用白茅根来代替，效果也不错。茅根比较细而坚实，作用偏于下焦；芦根比较粗而轻清，作用偏于上焦，所以在千金苇茎汤中被用于消除肺中浊痰，治疗肺痈。

治疗蛋白尿，除了白茅根，还有一味药就是葫芦巴，。余国俊老师用葫芦巴治疗脐周痛，效果很好。肚脐属于先天肾气的部位，这说明葫芦巴有很好的补肾气的作用。葫芦巴又叫芦巴子、苦豆子，它的种子很小，淡黄色，仔细看形状很像个蜷缩的胎儿，味道稍微有点苦，所以补肾气的作用很好。这个苦味就是收敛呀，火味苦，就是火要收藏的意思。

白茅根和葫芦巴这一对药，治疗肾病综合征的蛋白尿，我个人体会效果还是很好的。开始时可以先以白茅根为主，先祛瘀浊，以后可以逐渐变成以葫芦巴为主，主补肾气。药量可以根据病情灵活变化。有些症状比较轻的患者，单用这两味药，就会有不错的效果，大家可以试一下。

本文内容摘自《破解中医治病密码——临证辨象》。