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葫芦巴散见于《严氏济生方*头面门*头痛论治》,由葫芦巴、三棱、干姜(原文旁边有个炮字,根据情况,选择干姜、炮姜都行)组成,主治气攻头痛。

严用和对气攻头痛解释是“阳逆于上而不顺,冲壅于头”。由于没有更多的症状描述,只能从药物组成推测主治类型。

《嘉佑本草》录葫芦巴“主元臓虚冷气;得附子硫磺,治肾虚冷,腹胁胀满,面色青黑;得蘹香子、桃仁,治膀胱气,甚效”《中药学》(五版)收录的《圣济总录》葫芦巴丸治肾虚,《杨氏家藏方》葫芦巴配木瓜补骨脂治腿膝无力,《局方》葫芦巴配吴茱萸、茴香、川乌治疝气。

《中药学》(五版)论三棱“用于气滞血瘀所致的经闭腹痛及癥瘕积聚”“行气消积”。《本草纲目》认为三棱“能破气散结,能治诸病”。

据以上葫芦巴配三棱,是温阳化瘀滞好组合。不仅可以治疗头痛,比如慢性胃炎胃溃疡萎缩性胃炎,属于阳虚瘀血的,可以使用本组合。慢性过敏性鼻炎的,属于阳虚瘀血的,也可以使用本组合。月经不调(腺肌症、多囊卵巢、经间期出血等等),属于阳虚瘀血的,使用本组合非常好。

王彤

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