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中药一知识点强心苷的理化性质性状：强心苷多为无定形粉末或无色结晶，具有旋光性；★C-17侧链为β构型者味苦，为α构型者味不苦；强心苷对黏膜具有刺激性。考点2溶解性强心苷一般可溶于水、醇和丙酮等极性溶剂，微溶于乙酸乙酯、含醇三氯甲烷，难溶于乙醚、苯和石油醚等极性小的溶剂。而苷元则难溶于水等极性溶剂，易溶于乙酸乙酯、三氯甲烷等有机溶剂。★★强心苷的溶解性与分子中所含糖的数目、种类、苷元所含的羟基数及位置有关：1.糖的数目　糖基数目越多，亲水性越强。原生苷由于分子中含糖基数目多，可溶于水等极性大的溶剂。2.羟基数目　分子中羟基数越多，亲水性越强。3.羟基的位置　当糖基和苷元上的羟基数目相同时，可形成分子内氢键者，其亲水性弱，反之，亲水性强。中药二知识点乳香活血止痛，消肿生肌。（1）痛经，经闭，产后腹痛，胸胁脘腹刺痛，跌打伤痛。（2）风湿痹痛、拘挛麻木。（3）肠痈，疮疡肿痛或溃久不收口。没药活血止痛，消肿生肌。（1）痛经，经闭，胸胁脘腹刺痛，跌打伤痛。（2）风湿痹痛、拘挛。（3）肠痛，疮疡肿痛或溃久不收口。乳香与没药功效主治异同 　　相同点：均为树脂类药，能活血止痛，消肿生肌，为止痛要药，治疗跌打损伤、瘀血疼痛及疮痈肿痛等证，常相须为用，入煎剂均需包煎，胃弱者慎服。 　　不同点：乳香长于活血伸筋，没药偏于散血化瘀，故行气舒筋方中多用乳香，活血散瘀方中多用没药。中药综合知识点泄泻概述泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主证的病证。西医学的急性肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病等有上述表现者可参考此内容辨证论治。

辨证

症状

治法

食伤肠胃

腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物

消食导滞

湿热内蕴

泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴。

清热利湿

脾胃气虚

大便时溏时泻，稍进油腻之物，便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力

健脾益气

化湿止泻

脾肾阳虚

黎明之前（五更泻），脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软

温肾健脾

固涩止泻

中药一练习题

最佳选择题

1．强心苷能发生温和酸水解的原因是

A．分子中含有2-去氧糖

B．分子中含有2-羟基糖

C．分子中含有蔗糖

D．分子中含有棉籽糖

E．分子中含有芸香糖

2．使I型强心苷水解成结构无变化的苷元和糖，采用的方法是

A．酶水解法B．碱水解法

C．乙酰水解法D．强烈酸水解法

E．温和酸水解法

1.A

解析：温和酸水解：用稀酸如0.02~0.05mol/L的盐酸或硫酸，在含水醇中经短时间加热回流，可使I型强心苷水解为苷元和糖。因为苷元和a-去氧糖之间、a-去氧糖与a-去氧糖之间的糖苷键极易被酸水解，在此条件下即可断裂。

2.E

解析：温和酸水解可使I型强心苷水解为苷元和糖。因为苷元和a-去氧糖之间、a-去氧糖与a-去氧糖之间的糖苷键极易被酸水解，在此条件下即可断裂。

中药二练习题

配伍选择题

[1～2]

A.消肿生肌B.利尿通淋C.续筋接骨

D.润肠通便E.清心除烦

1.乳香除活血止痛外，还能

2.没药除活血止痛外，还能

[1～2]AA

乳香活血止痛，消肿生肌。

没药活血止痛，消肿生肌。

中药综合练习题

配伍选择题

[1～3]

A.保和丸加减B.四神丸加减

C.参苓白术散加减D.加味左金丸加减

E.舒肝丸加减

1.食伤肠胃泄泻宜选用的方药是

2.脾肾阳虚泄泻宜选用的方药是

3.脾胃气虚泄泻宜选用的方药是

[1～3]A、B、C

脾肾阳虚

[症状]黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。

　　[治法]温肾健脾，固涩止泻。

　　[方剂应用]四神丸（补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸）加减。

食伤肠胃

[症状]腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。

　　[治法]消食导滞。

[方剂应用]保和丸（神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子）加减。

脾胃气虚

[症状]大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　[治法]健脾益气，化湿止泻。

　　[方剂应用]参苓白术散（人参、茯苓、白术、桔梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁）加减。

西药一每日知识点脂质体的性质与特点1.脂质体的理化性质(1)相变温度：脂质体的物理性质与介质温度有密切关系，当升高温度时脂质体双分子层中疏水链可从有序排列变为无序排列，此时的温度称为相变温度，取决于磷脂的种类。脂(2)荷电性：脂质体表面电性与其包封率、稳定性、靶器官分布及对靶细胞作用有关。2.脂质体的特点①　靶向性和淋巴定向性；②　缓释性；③　细胞亲和性和组织相容性；④　降低药物的毒性；提高药物的稳定性。西药二每日知识点雄激素用药监护（一）明确用药指征——睾酮水平正常者——不用。睾酮替代治疗使体内睾酮水平恢复正常即可，即使增加睾酮的剂量，让睾酮水平超过上限，治疗作用也不再增加。（二）长期应用高剂量雄激素——注意监测电解质（血钙水平升高，立即停药）、心功能与肝功能；（三）经常检查前列腺。（四）采用适宜的给药方法（1）甲睾酮——舌下含服。（2）丙酸睾酮——深部肌内注射。西药综每日知识点血糖降低（1）胰岛素分泌过多胰岛素B细胞瘤。（2）导致血糖升高的激素分泌减退肾上腺素皮质功能减退（Addison病）、腺垂体功能减退、甲状腺功能减退等。（3）其他病症长期营养不良、肝癌、重症肝炎、糖原积累病、酒精中毒、妊娠、饥饿、剧烈运动等。（4）药物应用磺酰脲类促胰岛素分泌药过量，或服用单胺氧化酶抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂、奥曲肽等药联合应用。西药一习题配伍题A.长循环脂质体B.免疫脂质体C.半乳糖修饰的脂质体D.甘露糖修饰的脂质体E.热敏感脂质体4.用PEG修饰的脂质体是5.表面连接上某种抗体或抗原的脂质体是西药二习题最佳选择题1.下列关于睾酮替代治疗的描述，正确的是A.可直接改善勃起功能障碍B.通过提高性欲，治疗继发性勃起功能障碍C.不能改善性腺功能低下D.对年轻患者作用较老年患者更显著E.治疗后显效较快1、以下关于睾酮替代治疗的描述，错误的是A、丙酸睾酮应采用静脉注射B、最好选择能模拟睾酮生理分泌节律的药物C、长期应用高剂量雄激素注意监测电解质、心功能与肝功能D、在补充雄激素前，应常规进行前列腺直肠指检E、需采用适宜的给药方法西药综习题最佳选择题28.成年人空腹血糖的正常值范围是A.3.9～7.2mmol/L(70～mg/dl)B.3.9～8.3mmol/L(70～mg/dl)C.3.9～7.0mmol/L(70～mg/dl)D.3.5～5.5mmol/L(60～mg/dl)E.3.9～6.1mmol/L(70～mg/dl)63、糖化血红蛋白检查结果可显示糖尿病患者过去8～12周的血糖水平，正常值为A、4%～6%B、48%～60%C、4.8%～6.0%D、3.8%～4.0%E、2.8%～4.0%西药一习题答案配伍题A.长循环脂质体B.免疫脂质体C.半乳糖修饰的脂质体D.甘露糖修饰的脂质体E.热敏感脂质体4.用PEG修饰的脂质体是5.表面连接上某种抗体或抗原的脂质体是答案：AB解析：本题考查的是新型靶向脂质体的性质。1.前体脂质体：将脂质吸附在极细的水溶性载体如氯化钠、山梨醇等聚合糖类制成前体脂质体，遇水时脂质溶胀，载体溶解形成多层脂质体2.长循环脂质体：PEG修饰可增加脂质体的柔顺性和亲水性，从而降低与单核巨噬细胞的亲和力，延长循环时间，称为长循环脂质体。3.免疫脂质体：脂质体表面联接抗体，对靶细胞进行识别，提高脂质体的靶向性4.热敏脂质体：利用在相变温度时，脂质体的类脂质双分子层膜从胶态过渡到液晶态，脂质膜的通透性增加，药物释放速度增大的原理制成热敏脂质体。5.pH敏感性脂质体：由于肿瘤间质的pH比周围正常组织细胞的pH低，选用对pH敏感的类脂材料。西药二习题答案最佳选择题1.下列关于睾酮替代治疗的描述，正确的是A.可直接改善勃起功能障碍B.通过提高性欲，治疗继发性勃起功能障碍C.不能改善性腺功能低下D.对年轻患者作用较老年患者更显著E.治疗后显效较快答案：B解析：睾酮替代治疗不能直接改善勃起功能障碍，而是通过提高性欲，治疗继发性勃起功能障碍。睾酮替代疗法可以改善性腺功能低下，同时也可以改善某些心血管危险因素，对老年和年轻患者的作用相同。给予睾酮治疗后显效的时间较长，需要几天甚至几周。1、以下关于睾酮替代治疗的描述，错误的是A、丙酸睾酮应采用静脉注射B、最好选择能模拟睾酮生理分泌节律的药物C、长期应用高剂量雄激素注意监测电解质、心功能与肝功能D、在补充雄激素前，应常规进行前列腺直肠指检E、需采用适宜的给药方法答案：A解析：丙酸睾酮应做深部肌内注射，注射时将皮肤横向撑开，否则药液不易被吸收或溢出皮肤。丙酸睾酮局部注射可引起刺激性疼痛，长期注射吸收不良，易形成硬块，故应注意更换注射部位并避开神经走向部位。西药综习题答案最佳选择题28.成年人空腹血糖的正常值范围是A.3.9～7.2mmol/L(70～mg/dl)B.3.9～8.3mmol/L(70～mg/dl)C.3.9～7.0mmol/L(70～mg/dl)D.3.5～5.5mmol/L(60～mg/dl)E.3.9～6.1mmol/L(70～mg/dl)答案：E解析：空腹血糖正常值范围：成人3.9~6.1mmol/L(70~mg/dl)。63、糖化血红蛋白检查结果可显示糖尿病患者过去8～12周的血糖水平，正常值为A、4%～6%B、48%～60%C、4.8%～6.0%D、3.8%～4.0%E、2.8%～4.0%答案：C解析：糖化血红蛋白参考范围：高效液相法4.8%～6.0%

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