Ⅰ考查目标

基础医学综合考试涵盖生物化学、生理学、病理解剖学的基本理论与实践的基础内容。要求考生系统掌握生物化学、生理学、病理解剖学的基本理论、基本知识和基本方法，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本方法分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。

Ⅱ考试形式和试卷结构

一、试卷满分及考试时间

本试卷满分为分，考试时间为分钟。

二、答题方式

答题方式为闭卷、笔试。

三、试卷题型结构

A型题????????约80%

X题?????????约20%

Ⅲ考查内容

（一）生理学部分

1、绪论

掌握：机体的内环境和稳态，神经调节、体液调节，负反馈、正反馈和前馈

熟悉：体液及其组成，自身调节

2、细胞的基本功能

掌握：单纯扩散，易化扩散，主动转运，G蛋白耦联受体介导的信号转导，静息电位，动作电位，骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋-收缩偶联

熟悉：离子通道型受体介导的信号转导，兴奋性及其变化，局部电位，横纹肌的收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素

3、血液

掌握：血液理化特性，红细胞的数量、生理特性和功能，血液凝固和抗凝，ABO和Rh血型

熟悉：血液的组成，红细胞的生成与破坏，白细胞的数量和功能，生理性止血的基本过程，血量和输血原则

4、血液循环

掌握：心脏泵血的过程和机制，心输出量及影响心输出量的因素，心室肌细胞的跨膜电位及其形成机制，体表心电图，动脉血压形成和影响因素，静脉回心血量及其影响因素，心脏的神经和体液调节

熟悉：心动周期，心音，心泵功能储备，自律心肌细胞的跨膜电位及其形成机制，心肌的生理特性，动脉血压正常值，中心静脉压，血管的神经支配

5、呼吸

掌握：肺通气动力，胸膜腔内压，肺表面活性物质，肺通气量和肺泡通气量，肺换气的基本原理和影响因素，O2在血液中的运输，氧解离曲线及其影响因素，化学感受性呼吸反射对呼吸运动的调节

熟悉：肺容积和肺容量，肺换气的过程，CO2在血液中的运输

6、消化和吸收

掌握：消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性，食管下括约肌的概念，胃液的成分和作用，胰液和胆汁的成分和作用，小肠内的物质吸收及其机制

熟悉：消化道的神经支配和胃肠激素，胃运动和胃排空及其调节，小肠运动形式，大肠内细菌的活动

7、能量代谢和体温

掌握：影响能量代谢的因素，机体的产热和散热

熟悉：基础代谢及其测定，体温及其调节

8、尿的生成和排出

掌握：肾的功能解剖特点，肾小球的滤过功能及其影响因素，肾小管和集合管的物质转运功能及其影响因素，尿液的浓缩

熟悉：肾血流量及其调节，尿生成体液调节，排尿反射

9、神经系统的功能

掌握：神经元的一般结构和功能，神经纤维及其功能，化学性突触传递的过程，兴奋性和抑制性突触后电位，递质和受体，乙酰胆碱及其受体，去甲肾上腺素及其受体，中枢兴奋传播的特征，中枢抑制，大脑皮层、基底神经节和小脑对运动和姿势的调控，脑电图，觉醒和睡眠

熟悉：神经的营养性作用，电突触传递，中枢神经元的联系方式，感觉传入通路和皮层代表区，脊髓和脑干对运动和姿势的调控，自主神经系统的功能及其特征

10、内分泌

掌握：激素的作用机制和激素作用的一般特性，生长激素的生理作用和分泌调节，甲状腺激素的生理作用和分泌调节，胰岛素的生理作用和分泌调节，肾上腺糖皮质激素的生理作用和分泌调节

熟悉：内分泌的概念和激素的概念，甲状腺激素的合成，胰高血糖素的生理作用和分泌调节，肾上腺盐皮质激素的生理作用和分泌调节

（二）生物化学部分

1、蛋白质的结构与功能

掌握：氨基酸结构，肽键，肽单位，α螺旋，蛋白质的结构与功能的关系，蛋白质的两性电离和胶体性质，蛋白质的紫外吸收性质和变性，蛋白质呈色反应。

熟悉：生物活性肽，模体，蛋白质的三级结构和四级结构。

2、核酸的结构与功能

掌握：核酸的基本化学组分，DNA双螺旋结构的特征，RNA的种类、结构特征和生物学功能，核酸链的变性、复性和杂交。

熟悉：核酸的一级结构，DNA超螺旋结构，核酸的紫外吸收，核酸链的解链温度。

3、酶与酶促反应

掌握：酶的概念及作用特点，影响酶促反应速度的因素，竞争性抑制作用的概念与作用特点，酶的变构调节，共价修饰调节。

熟悉：同工酶的概念及其临床应用。

4、聚糖的结构与功能

掌握：糖蛋白和蛋白聚糖的概念，糖蛋白的N-连接和O-连接，糖基化位点。

5、糖代谢

掌握：糖无氧氧化、有氧氧化、磷酸戊糖途径、糖异生的概念、主要步骤、关键酶，糖原合成与分解关键酶和生理意义。

熟悉：乳酸循环的概念，血糖调节。

6、生物氧化

掌握：生物氧化概念,线粒体呼吸链的组成及功能，底物水平磷酸化和氧化磷酸化概念。

熟悉：化学渗透假说与ATP生成机制，呼吸链抑制剂种类及作用特点，ATP利用。

7、脂质代谢

掌握：脂肪的动员，脂肪酸β-氧化，胆固醇合成的调节；血浆脂蛋白来源、组成特点及生理功能。

熟悉：脂肪酸的合成及其调节，胆固醇转化，血浆脂蛋白代谢，酮体生成与利用。

8、蛋白质消化吸收和氨基酸代谢

掌握：必需氨基酸，氨基酸脱氨基作用及转氨酶，氨的转运，尿素的合成，一碳单位，含硫氨基酸代谢。

熟悉：血氨的来源，氨基酸的脱羧基作用，个别氨基酸代谢，芳香族氨基酸代谢。

9、核苷酸代谢

掌握：嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的从头合成的原料，二磷酸脱氧核苷酸的生成，嘌呤核苷酸分解代谢的终产物尿酸。

熟悉：抗代谢物的作用机理，嘌呤和嘧啶核苷酸的补救合成。

10、代谢的整合与调节

掌握：细胞水平的调节，酶变构调节和化学修饰调节的概念。

熟悉：变构调节和化学修饰调节的特点，酶含量的调节，整体水平的调节。

11、真核基因及基因组

掌握：基因和基因组的概念，真核基因的结构及特点。

12、DNA的合成

掌握：复制、半保留复制概念，基本规律，复制过程酶学及拓扑学变化，原核生物复制过程。

熟悉：逆转录及逆转录酶。

13、DNA损伤和损伤修复

掌握：DNA损伤的类型，DNA损伤的修复方式。

14、RNA的合成

掌握：原核生物RNA聚合酶功能，原核和真核生物启动子的结构特点，原核生物转录终止的两种形式，真核生物三种RNA转录后加工修饰。

熟悉：真核生物RNA聚合酶的组成。

15、蛋白质的合成

掌握：参与蛋白质合成的物质及其作用，遗传密码的概念和特点，氨基酸活化及转运，肽链合成的过程。

熟悉：mRNA、tRNA和rRNA在蛋白质合成中的作用，翻译后加工方式，抗生素对蛋白质合成的影响。

16、基因表达调控

掌握：基因表达调控的概念，乳糖操纵子调节原理。

熟悉：基因表达调控的特点，真核基因表达调控的特点，染色质结构，转录起始和转录后调控。

17、细胞信号转导的分子机制

掌握：信号分子，受体和第二信使概念，蛋白激酶和蛋白磷酸酶；细胞内受体、离子通道受体和G蛋白偶联受体介导的信号转导。

熟悉：酶偶联受体介导的信号转导。

18、血液的生物化学

掌握：血浆蛋白质的分类、性质与功能，血红素的生物合成。

熟悉：血液蛋白质，非蛋白质含氮化合物，血红素合成的调节。

19、肝的生物化学

掌握：肝脏的生物转化概念、特点及反应类型，胆汁酸的分类及肠肝循环，游离及结合胆红素的性质及区别。

熟悉：肝在物质代谢中的作用，胆汁酸生理功能。

20、维生素

掌握：维生素的概念和分类，各种维生素的活性形式及缺乏症。

熟悉：维生素的生理功能及其作用机制。

21、钙、磷及微量元素

掌握：钙磷代谢及其调控，微量元素的作用。

熟悉：钙磷代谢紊乱与疾病。

22、癌基因与抑癌基因

掌握：癌基因、抑癌基因和生长因子的概念，癌基因活化机制，癌基因编码产物种类与功能。

23、DNA重组和重组DNA技术

掌握：自然界DNA重组的方式，重组DNA技术的基本步骤，载体的特点及分类；熟悉：重组DNA技术中常用工具酶及其特点。

24、常用分子生物学技术的原理及其应用

掌握：PCR技术的工作原理，熟悉印迹技术的类别及应用。

（三）病理解剖学部分

1．绪论

掌握：病理学的内容、病理学在医学中的地位、病理学的研究方法。

熟悉：病理学的分支学科、病理学的发展。

2．细胞与组织的适应与损伤

掌握：适应的分类、萎缩的概念、类型、病理学变化；肥大、增生的概念；化生的概念、类型、病理学变化及意义、细胞水肿、脂肪变概念、病理变化；细胞水肿、脂肪变概念、病理变化；玻璃样变；坏死的概念、类型。

熟悉：淀粉样变、粘液样变、病理学色素沉着、病理性钙化的概念；凋亡的概念、凋亡的过程。

3．损伤的修复

掌握：肉芽组织的概念、肉芽组织的形态及作用、瘢痕组织的形态及作用、肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制。

熟悉：细胞周期和不同类型细胞的再生潜能；干细胞及其在再生中的作用、细胞再生的影响因素；皮肤创伤愈合、骨折愈合、影响创伤愈合的因素。

4．局部血液循环障碍

掌握：充血的概念、淤血的概念、病理变化及后果；血栓形成的条件和机制；血栓形成过程及血栓的形态、血栓的结局、血栓对机体的影响；栓子的运行途径；栓子的类型和对机体的影响；梗死的概念、梗死形成的原因和条件；梗死的类型及形成条件。

熟悉：出血的概念、病因和发病机制、后果；血肿、瘀点、紫癜、瘀斑的概念；梗死对机体的影响和结局；水肿的发病机制、水肿的病理变化、水肿对机体的影响。

5．炎症

掌握：炎症的概念、炎症的原因、炎症的基本病理变化；急性炎症过程中的白细胞反应、炎症介质在炎症过程中的作用；急性炎症的病理学类型；急性炎症的结局；肉芽肿性炎概念、肉芽肿的病理变化。

熟悉：炎症的局部表现和全身反应；炎症的分类；急性炎症过程中的血管反应；一般慢性炎症的病理变化特点。

6．肿瘤

掌握：肿瘤的分化与异型性；肿瘤的生长、肿瘤的扩散；肿瘤对机体的影响；良性肿瘤与恶性肿瘤的区别；癌前疾病（或病变）、异型增生和原位癌。

熟悉：肿瘤的概念、肿瘤的形态及组成；肿瘤的命名原则；肿瘤的分类；肿瘤的分级和分期；上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、神经外胚叶肿瘤；细胞生长与增殖的调控；肿瘤发生的分子机制；化学物质、物理致癌因素、生物致癌因素。

7．心血管系统疾病

掌握：动脉粥样硬化病理变化、临床病理联系；高血压病的病理变化、类型和临床病理联系；风湿病的基本病理变化、风湿病的各器官病变；感染性心内膜炎病理变化及临床病理联系；二尖瓣狭窄；二尖瓣关闭不全、主动脉狭窄、主动脉关闭不全；动脉瘤。

熟悉：动脉粥样硬化病因和发病机制；高血压病的病因和发病机制；风湿病的病因和发病机制；感染性心内膜炎病因和发病机制；病毒性心肌炎、细菌性心肌炎、孤立性心肌炎、免疫反应性心肌炎；心肌病；急性心包炎、慢性心包炎；心脏良性肿瘤、心脏恶性肿瘤、心脏转移性肿瘤；高安动脉炎、巨细胞性动脉炎、结节性多动脉炎、Wegener肉芽肿、房间隔缺损、室间隔缺损、Fallot四联症、动脉导管未闭、主动脉狭窄、大动脉移位。

8．呼吸系统疾病

掌握：肺炎；慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺气肿；肺硅沉着病；慢性肺源性心脏病形成机制及病理变化；肺癌。

熟悉：鼻炎、鼻窦炎、咽、喉炎、急性气管支气管、细支气管炎；肺石棉沉着病；成人型呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸窘迫综合征；鼻咽癌、喉癌；胸膜炎、胸腔间皮瘤。

9．消化系统疾病

掌握：消化性溃疡；阑尾炎；病毒性肝炎；门脉性肝硬化；坏死后性肝硬化、胆汁性肝硬化；胃癌；原发性肝癌。

熟悉：食管的炎、食管狭窄、扩张与贲门迟缓不能；急性胃炎；慢性胃炎；局限性肠炎、溃疡性结肠炎、急性出血性坏死性肠炎、菌群失调性肠炎；酒精性肝病；肝代谢性疾病、肝血管循环障碍；胆囊炎、胆石症；急性胰腺炎、慢性胰腺炎；食管癌、大肠癌、胰腺癌、胆道肿瘤、胃肠间质瘤。

10．淋巴造血系统疾病

掌握：霍奇金氏淋巴瘤的病理变化、分型及预后。

熟悉：反应性淋巴结炎、淋巴结的特殊感染；概述、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤；急性髓系白血病、骨髓增殖性肿瘤；Langerhans细胞组织细胞增生症。

11.泌尿系统疾病

掌握：肾小球疾病的基本病理变化、临床表现；肾小球肾炎的类型；急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎、急性弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、IgA肾病、慢性肾小球肾炎的基本病理变化及临床病理联系。

熟悉：肾小球疾病的病因和发病机制；肾盂肾炎、药物和中毒引起的肾小管-间质性肾炎；肾细胞瘤、肾母细胞瘤、尿路与膀胱上皮肿瘤。

12.生殖系统和乳腺疾病

掌握：子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌；葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌；乳腺增生性病变；乳腺癌。

熟悉：慢性子宫颈炎；子宫内膜移位症、子宫内膜增生症、子宫肿瘤；胎盘部位滋养细胞肿瘤；乳腺纤维腺瘤；卵巢上皮性肿瘤、卵巢性索间质肿瘤、卵巢生殖细胞肿瘤；前列腺增生症、前列腺癌；睾丸肿瘤、阴茎肿瘤；男性乳腺发育。

13.内分泌系统疾病

掌握：弥漫性非毒性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿。

熟悉：下丘脑及垂体后叶疾病、垂体前叶功能亢进与低下、垂体肿瘤；甲状腺功能低下、甲状腺炎、甲状腺肿瘤；肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质功能低下、肾上腺肿瘤；糖尿病、胰岛细胞瘤；弥漫性神经内分泌系统概述、DNES肿瘤。

14.神经系统疾病

掌握：神经元及其神经纤维的基本病变、神经胶质细胞的基本病变；细菌性感染疾病、病毒性感染疾病、海绵状脑病。

熟悉：颅内压升高及脑疝形成、脑水肿、脑积水；阿尔茨海默病、Parkinson病；缺血性脑病、阻塞性脑血管病、脑出血；多发性硬化症、急性播散性脑脊髓炎、急性坏死出血性白质脑炎；神经系统肿瘤、中枢神经系统肿瘤、外周神经肿瘤、转移性肿瘤。

15.传染病

掌握：概述；肺结核病；肺外结核病；伤寒；细菌性痢疾。