沈医临床医学基础综合

题型：A

.下列关于致心律失常型右室心肌病的叙述错误的一项是

A右室心肌可局灶性被纤维脂肪组织置换

B室间隔相对较少受累，左心室不受累

C常为家族性发病，系常染色体显性遗传

D右室心肌也可弥漫性被纤维脂肪组织置换

E伴发的室性心动过速不宜作射频消融治疗

正确答案:B

题型：A

2.导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第一位的病因是

A慢性纤维空洞型肺结核

B硅沉着病

C支气管哮喘

D弥漫性支气管扩张

E慢性支气管炎

正确答案:E

题型：A

3.心理防御机制是由（）提出的

A华生

B弗洛伊德

C塞里

D罗杰斯

E卡特尔

正确答案:B

题型：A

4.甲状腺激素属于

A氨基酸类激素

B蛋白质激素

C肽类激素

D类固醇激素

E胺类激素

正确答案:A

题型：A

5.脊柱疾病常采取的体位是

A被动体位

B强迫仰卧位

C强迫侧卧位

D强迫俯卧位

E角弓反张位

正确答案:D

?

题型：A

6.为预防缺铁性贫血，早产儿应于生后何时给予铁剂

A出生后周

B出生后个月

C出生后2个月

D出生后3个月

E出生后4～6个月

正确答案:C

?

题型：A

7.属于行为主义学派的是

A马斯洛

B沃尔夫

C斯金纳

D西蒙

E坎农

正确答案:C

题型：A

8.先兆早产时，以下哪种药物不能抑制宫缩

A硫酸镁

B利托君

C拉贝洛儿

D硝苯地平

E吲哚美辛

正确答案:C

题型：A

9.4岁小儿，因不会说话来诊，动作发育正常，首选的检查是

A头颅CT

B声带

C听力

D舌系带是否短

E口腔有无畸形

正确答案:C

题型：A

0.关于雷诺病，错误的是

A肢端小动脉异常痉挛

B病因清楚

C血管神经功能紊乱

D多发生于女性

E和自身免疫因素有关

正确答案:B

题型：A

.关于左右大脑半球的高级功能，正确的说法是

A左大脑半球是优势半球

B右大脑半球无语言功能

C两半球功能的侧向化与年龄和利手无关

D两半球功能相互分工、协同和补充

E左半球无语言功能

正确答案:D

题型：A

2.先天性脑积水可与哪些疾病相鉴别

A硬膜下血肿或积液

B颅内肿瘤

C佝偻病

DA和B

E以上都是

正确答案:E

题型：A

3.消化性溃疡穿孔最具特征性的临床表现为

A腹部有压痛

B板状腹

C休克征象

D反跳痛阳性

E肝浊音界消失

正确答案:E

?

题型：A

4.日常生活不顺利所构成的应激一般称为

A困扰

B创伤

C损失

D障碍

E痛苦

正确答案:A

?

题型：A

5.关于血清学诊断，错误的叙述是

A用已知病原体的抗原测定患者血清中相应抗体的方法

B常用于免疫原性较强的病原菌感染性疾病的诊断

C是一种以效价为测量单位的半定量试验

D可用于人群免疫水平的调查

E可以进行疾病追溯性调查

正确答案:D

?

题型：A

6.下列不是有机磷农药中毒的主要死因的是

A肺水肿

B呼吸中枢衰竭

C休克

D心搏骤停

E感染

正确答案:E

?

题型：A

7.下列不是Cushing综合征的表现的是

A皮质醇分泌失去昼夜节律

B具有向心性肥胖的特征

C呈多血质外貌，常伴痤疮

D肾上腺髓质增生或肿瘤

E皮肤菲薄，紫纹

正确答案:D

?

题型：A

8.考虑锌缺乏时以下的检查中哪项不够理想

A血清锌测定

B餐后血清锌浓度反应试验

C发锌测定

D治疗性试验

E根据缺锌的病史和临床表现

正确答案:C

?

题型：A

9.多发性骨髓瘤（MM）细胞的特征性免疫表型是

ACD5+CD65+

BCD38+CD56+

CCD3+CD33+

DCD9+MPO+

ECD38-CD79a+

正确答案:B

?

题型：A

20.机体对结核菌再感染与初感染不同反应的Koch现象，其机制为

A首次感染结核菌后的反应剧烈

B结核菌再次侵入人体，结核菌灶易播散

C人体对结核菌的自然免疫力

D机体对结核菌的已具备免疫力

E说明机体对结核菌无免疫力

正确答案:D

?

题型：A

2.上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查发现腹膜后积气，应怀疑

A肝或胆囊破裂

B右半结肠损伤

C右肾损伤

D胃损伤

E十二指肠损伤

正确答案:E

?

题型：A

22.每日纯酒精饮用量超过多少并持续6～0年以上，出现心脏扩大和心力衰竭的临床表现并排除其他心脏疾病可考虑诊断酒精性心肌病

A50ml

B00ml

C25ml

D50ml

Eml

正确答案:C

?

题型：A

23.弗洛伊德认为儿童的神经症主要表现为

A梦魇

B抽搐

C恐怖症

D仪式行为

E以上都是

正确答案:E

?

题型：A

24.下列物质均为阿片物质，除了

A海洛因

B大麻

C吗啡

D鸦片

E哌替啶

正确答案:B

?

题型：A

25.肝功能障碍时电解质发生紊乱，哪项除外

A低钠血症

B低钾血症

C低钙血症

D低磷血症

E低氯血症

正确答案:E

?

题型：A

26.心理动力学派的创始人是

AB.F.Skinner

BL.Witmer

CJ.M.Cattel

DS.Freud

EW.Wundt

正确答案:D

?

题型：A

27.关于完全性房室传导阻滞的说法错误的是

A心房、心室各自活动、各不相关

B心房率快于心室率

C阿托品适用于阻滞位于房室结的患者

D异丙肾上腺素对于合并心肌梗死的患者需慎用

E一旦发生，均需植入起搏器以防猝死

正确答案:E

?

题型：A

28.心包积液听诊特点

A心音听诊低钝而遥远

B听诊胸膜摩擦音

C二尖瓣听诊区舒张期喀拉音

D三尖瓣听诊区收缩期喀拉音

E主动脉瓣听诊区收缩期喀拉音

正确答案:A

?

题型：A

29.有关盆腔脓肿的治疗错误的是

A盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法

B小脓肿可采用非手术治疗

C脓肿较大时，须手术治疗

D非手术治疗，脓肿不一定能完全吸收

E已婚妇女可采用后穹窿途径排脓

正确答案:D

解析：盆腔脓肿较小或尚未形成时，可以采用非手术治疗。应用抗生素，辅以热水坐浴、温热盐水灌肠及物理透热等疗法。有些病人经过上述治疗，脓液可自行完全吸收。脓肿较大者须手术治疗。在骶管或硬膜外麻醉下，取截石位，用肛门镜显露直肠前壁，清洁消毒后，在波动处用长针穿刺，抽出脓液后循穿刺针做一小切口，再用血管钳插入扩大切口，排出脓液，然后放橡皮管引流3～4天。已婚女病人可经后穹窿穿刺后切开引流。

?

题型：A

30.急性肾小管坏死患者如作尿液检查，下列哪一项不会出现

A尿比重降低且较固定，多在.05以下

B尿渗透浓度低于mOsm/Kg·H2O

C尿钠多在20mmol/L以下

D肾衰指数常大于

E滤过钠排泄分数常大于

正确答案:C

?

题型：A

3.一般情况下，当毛细血管血液中还原血红蛋白量超过多少时皮肤黏膜即可出现发绀

A50g/L

B20g/L

C30g/L

D40g/L

E5g/L

正确答案:A

?

题型：A

32.儿童感染艾滋病最主要的途径是

A血液传播

B母婴传播

C性接触传播

D与艾滋病人过分接触

E暴露于有大量吸血昆虫的环境

正确答案:B

?

题型：A

33.MEN-型垂体瘤最常见的类型是

AACTH瘤

BTSH瘤

CPRL瘤

D无功能腺瘤

EGH瘤

正确答案:C

?

题型：A

34.以下关于梅毒描述错误的是

A二期梅毒不发生脱发

B树胶肿可形成溃疡

C梅毒性骨膜炎常侵犯长骨

D麻痹性痴呆常见于梅毒患者

E夏科关节常发生在大关节

正确答案:A

?

题型：A

35.诊断急性肾小球肾炎最有意义的临床表现为

A水肿

B高血压

C中等量以上的蛋白尿

D血尿

E尿比重减低

正确答案:D

?

题型：A

36.对于局限性乳腺囊性增生病，应在月经干净后几天内复查

A3天

B5天

C7天

D9天

E半个月

正确答案:B

?

题型：A

37.大叶性肺炎的病变性质是

A变态反应性炎

B化脓性炎

C浆液性炎

D出血性炎

E纤维素性炎

正确答案:E

?

题型：A

38.下列均为苯丙胺类中枢神经系统兴奋剂，除了

A海洛因

B冰毒

C摇头丸

D麻黄素

E哌甲酯

正确答案:A

?

题型：A

39.延期缝合系指

A清创后立即

B伤后6-8小时缝合

C伤后2小时缝合

D伤后～4日后缝合

E伤后5～7日后缝合

正确答案:D

?

题型：A

40.脾高度肿大常见于

A慢性粒细胞白血病

B肝硬化

C慢性溶血性黄疸

D急性肝炎

E慢性肝炎

正确答案:A

?

题型：A

4.过敏性紫癜的临床分型中，不包括

A单纯型过敏性紫癜

B关节型过敏性紫癜

C肾型过敏性紫癜

D接触型过敏性紫癜

E腹型过敏性紫癜

正确答案:D

?

题型：A

42.有关脊椎压迫症腰背痛的特点，不正确的是

A脊柱活动、咳嗽时疼痛减轻

B疼痛常沿一根或多根脊神经后根分布区放射

C疼痛剧烈，呈烧灼样或绞榨样痛

D常有颈背痛或腰痛

E有一定定位性疼痛，并可有感觉障碍

正确答案:A

?

题型：A

43.下列不是阴道正常微生物群的是

A乳杆菌

B大肠埃希菌

C支原体

D假丝酵母菌

E衣原体

正确答案:E

?

题型：A

44.学校心理辅导最早出现的国家是

A美国

B中国

C法国

D德国

E英国

正确答案:A

?

题型：A

45.血小板增多的常见原因不包括

A骨髓增殖性疾病

B感染性疾病

C缺铁性贫血

D癌症患者

E急性淋巴细胞白血病

正确答案:E

?

题型：A

46.慢性阻塞性肺疾病目前发病率在40岁以上人群达

A00‰

B43‰

C54‰

D82‰

E29‰

正确答案:D

?

题型：A

47.发生外科感染的必要条件不包括

A外界病菌大量侵入组织

B人体正常菌群变成病菌

C病菌在组织内大量繁殖

D人体抵抗力有一定缺陷

E组织内的有氧环境

正确答案:E

解析：外科感染宿主的原因有：①局部因素，如皮肤黏膜的疾病与损害；空腔脏器与某些管道的阻塞而使内容物淤积；局部组织的缺血等因素，使病菌增殖，造成侵入门户而又丧失抗菌与修复的能力。②全身性因素，机体抗感染能力降低，常见于严重损伤或休克、糖尿病、尿毒症、肝功能不良、严重营养不良、免疫缺陷等病人。

?

题型：A

48.下列哪项不是输血的适应证

A抵抗力下降

B贫血或低蛋白血症

C重症感染

D大量失血

E凝血异常

正确答案:A

?

题型：A

49.SCL-90主要属于哪类量表

A记忆量表

B精神病学评定量表

C人格量表

D适应行为量表

E智力量表

正确答案:B

?

题型：A

50.下列疾病发生消化道出血时不应输注血小板的是

A特发性血小板减少性紫癜

B过敏性紫癜

C血小板无力症

D再生障碍性贫血

E急性白血病

正确答案:B

?

题型：A

5.无菌动物的“无菌相关性特征”包括

A黏膜固有层薄

B肠上皮微绒毛长

C胸腺小

D盲肠小

E肠上皮细胞较大

正确答案:A

?

题型：A

52.从心尖部可检查哪个心脏超声切面图

A大动脉短轴切面图

B上腔静脉长轴切面图

C主动脉弓长轴切面图

D四腔切面图

E主动脉短轴切面图

正确答案:D

?

题型：A

53.幼年特发性关节炎全身型伴内脏受累的首选药物治疗

A泼尼松

B阿司匹林

C环磷酰胺

D消炎痛

E雷公藤

正确答案:A

?

题型：A

54.由短时记忆进入长时记忆系统需要经过的过程是

A注意

B想象

C思考

D观察

E复述

正确答案:E

?

题型：A

55.婴幼儿发生外阴阴道炎的病因，不包括

A乳杆菌为优势菌，但分解糖原作用弱

B外阴发育差，细菌容易侵入

C母亲患阴道炎，间接传播

D蛲虫感染

E阴道误放异物

正确答案:A

?

题型：A

56.下列哪种药物可作为硬膜外PCA的辅助药物

A哌替啶

B阿托品

C罗哌卡因

D氯胺酮

E利多卡因

正确答案:D

?

题型：A

57.浅Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达

A表皮层

B皮肤全层

C真皮深层

D真皮浅层

E皮下组织

正确答案:D

?

题型：A

58.胃大部切除术后进流质饮食的时间最好是

A切口疼痛轻微

B体温低于37.5℃

C病人要求进食时

D肛门排气之后

E恶心、呕吐消失

正确答案:D

解析：腹部手术后，胃肠道蠕动减弱。小肠蠕动可在24小时内恢复，胃蠕动恢复较慢，右结肠需48小时，左结肠需72小时。开始进流质饮食的时间应在正常的胃肠功能恢复（肛门排气）后开始。

?

题型：A

59.颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时，可给予大剂量的利多卡因，其剂量是

A2mg/kg

B3mg/kg

C.5mg/kg

D2.5mg/kg

E3.5mg/kg

正确答案:C

?

题型：A

60.下列有关菌尿的叙述，正确的是

A新排出的尿液，即使是菌尿也不混浊

B菌尿呈云雾状，静置后不下沉

C菌尿放置后可有白色云雾状沉淀

D菌尿加热后，其混浊消失

E菌尿加酸后，其混浊消失

正确答案:B

?

题型：A

6.有关颅内肿瘤的好发部位，下列哪项不正确

A星形细胞瘤好发于大脑半球皮层下白质内

B室管膜瘤好发于脑室壁

C髓母细胞瘤好发于小脑蚓部

D转移瘤好发于小脑半球

E神经鞘瘤好发于脑桥小脑角

正确答案:D

解析：转移瘤好发于大脑半球。

?

题型：A

62.对腹水患者行肝脾包块触诊使用

A浅部触诊法

B深部滑动触诊法

C冲击触诊法

D深部触诊法

E双手触诊法

正确答案:C

?

题型：A

63.下列哪项是隔膜型二尖瓣狭窄的体征

A肺动脉瓣第二心音亢进

B二尖瓣开放拍击音

C心尖部舒张期震颤

DGraham-steell杂音

E三尖瓣相对性关闭不全

正确答案:B

?

题型：A

64.视神经损伤后视野表现

A损伤侧眼睛视野丧失

B双眼颞侧视野缺损

C双眼损伤侧偏盲

D双眼损伤对侧偏盲

E双眼上/4象限视野缺损

正确答案:A

?

题型：A

65.有关进展期胃癌最早的临床表现，下列错误的是

A纳差

B上腹痛

C体重减轻

D厌食

E呕血

正确答案:E

?

题型：A

66.阵挛性发作主要见于

A老年人

B中青年

C学龄儿童

D婴幼儿

E任何年龄

正确答案:D

?

题型：A

67.下列用药多不太正确，除了

A患儿高热、烦躁不安，可考虑使用镇静剂

B患儿咳嗽剧烈，应使用镇咳剂

C患儿腹泻应使用止泻剂

D患儿发热即可使用退热剂

E患儿剧烈腹痛，可使用镇痛剂

正确答案:A

?

题型：A

68.根据《中华人民共和国传染病防治法》纳入法定管理传染病的有关规定，截止到年9月底，下列选项中对纳入法定管理的传染病病种总数以及每类传染病所包含的病种数，描述正确的是

A35种，其中甲类（2种）、乙类（24种）、丙类（9种）

B36种，其中甲类（2种）、乙类（24种）、丙类（0种）

C37种，其中甲类（2种）、乙类（25种）、丙类（0种）

D38种，其中甲类（2种）、乙类（26种）、丙类（0种）

E39种，其中甲类（2种）、乙类（26种）、丙类（种）

正确答案:E

解析：年5月2日，卫生部决定将手足口病列入丙类传染病进行管理。年4月30日，卫生部经国务院批准，将甲型HN流感纳入乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。根据《国家卫生计生委关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》（年）关于病种修订的规定，目前，法定传染病病种达到39种。一、将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病；将甲型HN流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理；解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

?

题型：A

69.胸部损伤后，胸壁软化可导致的严重后果是

A吸气时软化区鼓起，呼气时内陷

B呼气时软化区鼓起，吸气时内陷

C二氧化碳潴留，缺氧

D胸膜腔内压力增高

E呼吸循环衰竭

正确答案:E

?

题型：A

70.下列关于糖原累积病的叙述错误的是

A各型共同的生化特征是糖原储存异常

B以肝脏和肌肉损害为主

C患儿四肢短小

D智力多正常

E易发生低血糖

正确答案:C

?

题型：A

7.小儿营养代谢特点，正确的是

A生长发育快，代谢不旺盛

B对蛋白质水解的需要比成人相对小

C不易出现营养缺乏和消化功能紊乱

D胃肠功能不成熟

E生长代谢缺陷病大多发生于较大儿童

正确答案:D

?

题型：A

72.华法林治疗的主要并发症是

A过敏反应

B心动过速

C粒细胞减少

D出血

E低蛋白血症

正确答案:D

?

题型：A

73.下列情况心排血量不增加的是

A甲状腺功能亢进

B维生素B缺乏症

C动静脉瘘

D贫血

E二尖瓣狭窄

正确答案:E

?

题型：A

74.肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是

A异烟肼加链霉素加对氨水杨酸年

B异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲年

C利福平加异烟肼3～5个月，头2个月加链霉素或乙胺丁醇强化

D利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸年

E利福平加异烟肼6～9个月，头2个月用链霉素或乙胺丁醇强化

正确答案:E

?

题型：A

75.小儿颅裂的手术最好在何时进行

A2个月内

B岁前

C2岁后

D4岁后

E7岁学龄前

正确答案:A

?

题型：A

76.儿童教育的关键期是

A新生儿期

B婴幼儿期

C童年期

D少年期

E青少年期

正确答案:B

?

题型：A

77.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是

A呼吸性碱中毒

B代谢性酸中毒

C代谢性碱中毒

D呼吸性酸中毒

E呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

正确答案:B

?

题型：A

78.最能提示IgA肾病的临床表现是

A血压高

B蛋白尿

C肾功能下降

D血清IgA升高

E肌酐高

正确答案:D

?

题型：A

79.小儿化脓性脑膜炎若经合理正规抗生素治疗48小时后仍不见病情好转，首先应想到

A脑积水

B脑内病变太严重，病情好转延迟

C并发硬膜下积液

D体内代谢紊乱未纠正

E存在免疫功能低下

正确答案:C

?

题型：A

80.儿童在直接感知过程中，通过实际动作进行的思维是

A形式运算思维

B直觉行动思维

C具体形象思维

D抽象逻辑思维

E言语思维

正确答案:B

?

题型：A2

8.患者，女，66岁，因活动后气短伴双下肢水肿2年，夜间不能平卧天入院。否认高血压及糖尿病病史。查体：心界不大，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。双肺闻及散在湿啰音，双下肢轻度水肿。心电图：窦性心律，肢导联低电压。心脏彩超：双房增大，左室肥厚。小便常规：尿蛋白（3+），红细胞22个/HP，肌酐μmol/L。血清蛋白电泳可查见M蛋白。该患者最可能的诊断为

A肥厚型心肌病

B高血压心脏病

C限制型心肌病

D扩张型心肌病

E心肌炎

正确答案:C

?

题型：A2

82.2岁女孩。岁起出现点头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独坐和爬。出生时有窒息及颅内出血。头围46cm，前囟已闭。CT检查示脑萎缩，EEG示双侧有较多.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut’s综合征。首选的抗癫痫药物应是

A卡马西平每天0～30mg/kg

B苯巴比妥每天3～5mg/kg

C苯妥英钠每天4～7mg/kg

D丙戊酸钠每天20～50mg/kg

E氯硝西泮每天0.0～0.2mg/kg

正确答案:E

?

题型：A2

83.患者男，26岁，骑跨伤后4天。排尿困难，尿道口仍流血。查体：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，触有波动感，下腹部可触及胀大膀胱。最佳的治疗方法

A双腔导尿管导尿并留置

B金属导管导尿

C施行尿道修补术

D施行尿道会师术

E施行耻骨上膀胱造瘘，尿外渗切开引流术

正确答案:E

?

题型：A2

84.患者，女，73岁，2小时前突发剧烈头痛后有一短暂的意识丧失，当病人意识恢复后其头痛变为弥漫性全头痛，并持续性剧痛，既往二十余岁时有过搏动性头痛史。查体正常，头CT平扫未见异常，最合理的措施是

A脑血管造影

B腰穿

C强的松口服

D麦角胺咖啡因口服

E颞动脉活检

正确答案:B

?

题型：A2

85.糖尿病母亲的婴儿，37周，生后4小时出现进行性呼吸困难、发绀、三凹征阳性，最可能的诊断为

A胎粪吸入综合征

B新生儿呼吸窘迫综合征

C新生儿肺出血

D新生儿肺炎

E发绀型先天性心脏病

正确答案:B

?

题型：A2

86.患儿，7个月。因支气管肺炎及Ⅱ度营养不良住院。2月前曾肌注丙种球蛋白支。日前发现同病室有一患儿诊断为麻疹，为预防麻疹，最合适的措施是

A立即注射麻疹疫苗

B5天内注射麻疹疫苗

C立即采取被动免疫措施

D周后注射丙种球蛋白

E2周后注射丙种球蛋白

正确答案:C

?

题型：A2

87.关于股骨颈骨折的说法、下列哪项说法不正确

A多发生于老年人

B老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死

C易发生股骨头坏死

D常须行手术治疗

正确答案:B

?

题型：A2

88.患者，青年女性，27岁，2周前咽痛，未服用特殊药物后自行好转，2天前双下肢、躯干部出现皮肤淤点、紫癜，触诊不突出于皮肤表面，压之不褪色，伴牙龈出血。请问患者可能的诊断是

A单纯性紫癜

B过敏性紫癜

C血栓性血小板减少性紫癜

D原发性血小板减少性紫癜

E血管性血友病

正确答案:D

?

题型：A2

89.5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是

A慢性骨髓炎

B化脓性关节炎

C类风湿性关节炎

D急性血源性骨髓炎

E胫骨结节骨软骨病

正确答案:D

?

题型：A2

90.男性，35岁，胸部外伤后出现极度呼吸困难和严重皮下气肿，首先应考虑

A连枷胸

B创伤性窒息

C肋骨骨折

D张力性气胸

E心脏压塞

正确答案:D

?

题型：A2

9.某学生，由于高考落榜，受到家人、老师等的责备，最后导致自杀，其主要原因可能为

A对自己有恰当的评价

B缺乏广泛的社会支持

C合理应用自我防御机制

D对落榜有充分心理准备

E属于外向型的人格特征

正确答案:B

?

题型：A2

92.中年男性，低热、腹胀5个月。查体：消瘦，腹部膨隆，未及肿块，移动性浊音（+）。腹水检查：比重.，蛋白质35g/L，白细胞计数×06/L，单核细胞0.78。最可能的诊断是

A肝癌并腹水

B血吸虫病腹水

C结核性腹膜炎

D肝硬化腹水

E肝静脉阻塞综合征

正确答案:C

?

题型：A2

93.患者，女，62岁，胃癌胃大部切除术后3天，腹部切口渗血不止，腹腔持续引流出血性液体，静脉抽血部位片状淤斑，尿少，BP82/52mmHg。血常规：Hb90g/L，PLT6×09/L，APTT54s，Fbg.5g/L，D-二聚体（+）。考虑患者发生DIC。此患者贫血最可能的原因是

A微血管病性溶血

B失血过多

C营养性贫血

D血液系统恶性肿瘤

E其他原因导致

正确答案:A

?

题型：A2

94.王某自2个月前外出游玩时接触到大麻，最近感觉一天不吸就浑身乏力，口干舌燥，难以入睡。对于王某目前情况的描述，哪项有误

A王某已对大麻产生依赖

B王某可能会将大麻视为第一需要

C吸食大麻后王某的不适会缓解

D明知有身心损害，却欲罢不能

E王某一定会出现精神病性症状

正确答案:E

?

题型：A2

95.男，5天，上腹部膨隆，CT所见如图，最可能的诊断是?

A原发性肝癌

B肝母细胞瘤

C肝血管瘤

D肝脓肿

E肝转移瘤

正确答案:B

?

题型：A2

96.停经3个月妇女，阴道流血半个月，子宫如孕5个月大小，最可能的诊断是

A双胎

B葡萄胎

C先兆流产

D难免流产

E前置胎盘

正确答案:B

?

题型：A2

97.男，23岁。因骑跨伤4小时，排尿通畅但尿道痛。查：会阴部有青紫淤斑，无血肿，尿道口有血迹。该患者的治疗方法最好选择

A留置导尿2周

B抗炎对症治疗

C尿道探查

D留置导尿周

E耻骨上膀胱造瘘

正确答案:B

?

题型：A2

98.劳动时将盛满泥土的铁铲向上掷致发生第7颈椎及第胸椎的铲土者骨折，其骨折类型属于

A压缩骨折

B嵌插骨折

C病理骨折

D疲劳骨折

E撕脱骨折

正确答案:E

?

题型：A2

99.男性，40岁，近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为

A急性胃炎

B急性胃扩张

C高位小肠梗阻

D幽门梗阻

E肥大性幽门狭窄

正确答案:D

?

题型：A2

00.青年男性患者，发热周，干咳、呼吸困难。胸片示右中下肺野大片状均匀致密阴影，上缘呈外高内低的反抛物线形，PPD强阳性，治疗首选药物为

A青霉素+氨基苷类抗生素

B头孢菌素类抗生素

C庆大霉素

D红霉素

E抗结核药物

正确答案:E

?

题型：A2

0.男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是

A急性阑尾炎穿孔

B十二指肠溃疡穿孔

C急性胰腺炎

D急性胆囊炎

E急性肠梗阻

正确答案:B

?

题型：A2

02.2岁小儿，精神运动发育落后，有特殊面容，呈两眼外眦上翘，两眼内眦距离增宽，鼻梁低平，通贯手，手足心皮肤粗糙，已做染色体核型分析，下列哪一组是最常见?

A47XX(XY)，+2

B46XY(XX)，-4，+t(4q2q)

C46XX(XY)/47，XY(XX)+2

D46XX(XY)，-2，+t(2q2q)

E46XX(XY)，-22，+t(2q22q)

正确答案:A

?

题型：A2

03.患者，女，28岁，拟放置图为所见宫腔内的T形节育器，放置时其上缘距宫底的距离是?

Acm

B2cm

C.5cm

D2.5cm

E抵达宫底部

正确答案:E

?

题型：A2

04.经产妇，35岁，G3P2，前两胎均为阴道分娩。本次妊娠足月后产兆后住院。静滴0.5%缩宫素催产，产程无明显进展。加大缩宫素用量后，出现较强宫缩，胎心不规律，半小时后腹痛剧烈，先露较前高浮，腹部胎体清晰可见，拒按，患者出现休克症状，胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术，术中见子宫下段一长约0cm破裂口，向侧方及下方延伸达宫颈外口，有活动性出血，该患者宜行何种手术方式

A子宫全切术

B输卵管结扎术

C裂口修补术

D广泛子宫切除术

E子宫次全切除术

正确答案:A

?

题型：A2

05.患者，女，30岁，因家庭矛盾大量服用安定片，急诊送入病房。接诊时患者呼吸尚平稳，血压20/80mmHg。以下最有可能出现的神经系统临床体征是

A双侧瞳孔不等大

B双侧瞳孔缩小

C双侧巴氏征阳性

D脑膜刺激征阳性

E双膝腱反射消失

正确答案:B

?

题型：A2

06.某求助者SAS测验标准分为54分，表明该求助者

A轻度焦虑

B轻度抑郁

C中度焦虑

D中度抑郁

E重度抑郁

正确答案:A

?

题型：A2

07.手术中如果手套破损或接触到有菌的地方，应该

A重新洗手消毒

B更换手套

C更换手套及手术衣

D在戴一层手套

E以上都不对

正确答案:B

?

题型：A2

08.颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现应除外

A意识变化常在瞳孔变化之前

B血压升高、脉搏变慢可随意识障碍同时出现

C血压下降、脉搏细数常在患侧瞳孔散大之后出现

D呼吸不规则、骤停常在意识障碍和瞳孔散大之后出现

E瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧

正确答案:C

?

题型：A2

09.患者，女，24岁，因三系减少（WBC3.2×09/L，Hb62g/L，PLT30×09/L）经检查确诊为急性早幼粒细胞白血病，化疗第3天出现双下肢皮肤淤斑，双眼球结膜出血，烦躁不安。查血常规：PLT20×09/L，APTT46s，PT6s，Fbg.5g/L，3P（+）。出血的原因首先应该考虑

A凝血因子被消耗

B血小板减少

C原发性纤溶

D体内存在类肝素物质

EDIC

正确答案:E

?

题型：A2

0.男性，30岁，2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失诊断是

A阑尾穿孔腹膜炎

B胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C胆囊穿孔腹膜炎

D绞窄性肠梗阻

E急性出血性胰腺炎

正确答案:B

?

题型：A2

.在高原地区，为保证灭菌质量，选用哪种方法消毒

A铝锅煮沸

B新洁尔灭溶液

C70%酒精

D压力锅

E甲醛

正确答案:D

?

题型：A2

2.患者，男，25岁，BMI24kg/m2，既往否认饮酒史，3天前大量饮酒后出现高热不退伴黄疸。最恰当的治疗方案是

A肝移植

B保肝

C对症退热

D糖皮质激素

E戒酒

正确答案:D

?

题型：A2

3.患者男，39岁，体检时B超：左肾结石，约cm。平时偶有腰部不适感，为明确诊断，需行哪项检查

A膀胱镜

B尿培养

CKUB+IVU

DCT

EMRI

正确答案:C

?

题型：A2

4.患者，女，8岁，体重45kg，体检发现尿蛋白（+），休息后复查尿蛋白（-）。患者最可能诊断为

A功能性蛋白尿

B体位性蛋白尿

C肾小球性蛋白尿

D肾小管性蛋白尿

E溢出性蛋白尿

正确答案:B

?

题型：A2

5.老李是位放射科医生，他经验丰富，能够根据CT检查发现一般人注意不到的病灶。这种知觉的特性属于

A选择性

B整体性

C理解性

D独特性

E恒常性

正确答案:C

?

题型：A2

6.患者，女，50岁，既往体健，近半年发作性胸闷，持续数小时，轻微活动后胸闷可缓解，同时伴有多汗、睡眠欠佳、工作能力下降，但心电图、运动平板、超声心动图均正常。患者强烈要求进行冠状动脉CTA检查，结果提示正常冠状动脉。胸闷的原因考虑

A无症状性心肌缺血

B劳力性心绞痛

C变异性心绞痛

D心脏神经症

E反流性食管炎

正确答案:D

?

题型：A2

7.2岁，小儿，突发高热咳嗽，经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁，气促加剧，R66次/min，发绀，HR70次/min，脉搏微弱，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失，语颤消失，左肺有少量中小湿啰音，肝右肋下3cm。首要的措施是

A紧急化验，末梢血象

B迅速应用快速洋地黄制剂

C立即静滴苯甲异恶唑青霉素及卡那霉素

D即行右侧胸膜腔穿刺

E即作心电图检查

正确答案:D

?

题型：A2

8.血胸患者，经多次胸穿一周后胸液呈脓性液体，体温38.5，进一步治疗首选

A选择抗菌素

B胸穿继续进行

C输血.输白蛋白

D开胸清除脓液

E胸膜腔闭式引流

正确答案:E

?

题型：A2

9.女性，60岁。因肝癌行肝部分切除术。术后拆线时间一般在多少天

A4～5天

B6～7天

C7～9天

D0～2天

E5～7天

正确答案:C

?

题型：A2

20.初产妇32岁，孕34周，重度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面蓝紫色淤斑，尤其是胎盘附着处明显，术中子宫出血多，此时处理不正确的是

A按摩、热敷子宫

B子宫肌壁内注射缩宫素

C积极处理自行仍不收缩应考虑切除子宫

D出现血液不凝时，不宜行子宫切除术，增加创面

E配血、输血

正确答案:D

?

题型：A2

2.患者，男性，45岁。大量饮酒5年，每天饮用高度白酒g。近两天因偷盗被拘留，2天后出现不认识家人、全身大汗、恐惧不安、行为紊乱等表现而入院。此患者目前可能是

A分离转换性障碍

B酒精性幻觉症

C震颤谵妄

D柯萨可夫综合征

EWernicke脑病

正确答案:C

?

题型：A2

22.8个月男婴，呕吐腹泻3天，无尿2小时，体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇干燥，皮肤弹性极差，四肢冷，脉细弱，呼吸60次/min，心率60次/min，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少，血象：Hb50g/L，WBC3×09/L，N0.40，L0.60。初步诊断婴儿腹泻伴：

A重度脱水，代谢性酸中毒

B中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

C重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒

D败血症，感染性休克，代谢性酸中毒

E重度高渗性脱水，代谢性酸中毒

正确答案:C

?

题型：A2

23.患儿男，天，因“呕血一次”入院。系足月顺产，半天前无明显诱因呕血一次，量约5ml。体检：神志清，精神可，全身皮肤可见数个出血点，心、肺、腹无明显异常，原始反射正常，脐带残端少许渗血，血小板50×09/L。该患儿可初步诊断为

A先天性胃穿孔

B新生儿咽下综合征

C新生儿出血症

D血小板减少性紫癜

E新生儿坏死性小肠结肠炎

正确答案:C

?

题型：A2

24.患者，男，8岁，甲状腺功能亢进症，突然发生无痛性下肢软瘫，可能是

A甲亢急性肌病

B甲亢慢性肌病

C甲亢合并周期性瘫痪

D脑卒中

E脊髓麻痹

正确答案:C

?

题型：A2

25.早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是：

A单一关节肿痛

B血沉高于正常

CX线片示关节间隙变窄

D滑膜组织病理学检查

E结核菌素试验

正确答案:D

?

题型：A2

26.患儿男，5岁，一年来时有明显水肿，尿蛋白+++，RBC-2/HP。用肾上腺皮质激素治疗好转，但停药或减量后多次复发，最好应采取哪种治疗措施?

A增加激素用量

B中药

C中药加激素

D环磷酰胺

E免疫抑制剂加激素

正确答案:E

?

题型：A2

27.女，73岁，中上腹痛一月余，患者黄疸、消瘦，CT检查如下图，最可能的诊断是?

A肝脓肿

B巨块型肝癌

C肝血管瘤

D肝淋巴管瘤

E肝胆管细胞癌

正确答案:B

?

题型：A2

28.患者，69岁，在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲，偏盲侧光反射存在，视野的中心部保存，见于

A视辐射上或下部病变

B视束病变

C视交叉病变

D单侧视辐射全部病变

E以上都不对

正确答案:D

?

题型：A2

29.下列因素中哪个对颅内压高无影响

A年龄大小

B性别

C病变扩张速度

D脑水肿程度

E病变部位

正确答案:B

?

题型：A2

30.男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促，体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在，胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体，白细胞数2.4×Lo0/L，最可能的诊断是

A急性胰腺炎

B急性胆囊炎

C右下肺炎

D右膈下感染

E十二指肠线端漏

正确答案:E

?

题型：A2

3.先天性脑积水分流术目前最常应用的是

A腰脊髓蛛网膜下隙-腹腔分流术仅用于交通性脑积水

B脑室-腹腔分流术

C脑室-心房分流术

DB和C

E以上都不是

正确答案:B

?

题型：A2

32.3岁小儿咳嗽4天，发热天，两肺可闻及较固定的中、细湿啰音，最可能的诊断是

A上呼吸道感染

B支气管炎

C支气管肺炎

D支气管哮喘

E毛细支气管炎

正确答案:C

?

题型：A2

33.男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查白细胞6.0×09/L，中性85%，截石位直肠指诊：右前方有触痛，应考虑其诊断为

A盆腔脓肿

B局限性肠炎

C恶性淋巴瘤

D回盲部结核

E阑尾周围脓肿

正确答案:E

?

题型：A2

34.患者，男，65岁，双睑下垂年，四肢无力3个月入院。四肢无力具有晨轻暮重的特点。查体：双侧睑裂小，四肢肌力4-级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。此患者所患疾病的病理表现不正确的是

A80%有胸腺增生、淋巴滤泡增生

B0%～20%患者合并有胸腺瘤

C突触间隙增宽

D突触前膜皱褶变浅、数目减少

E慢性病患者可见肌萎缩

正确答案:D

?

题型：A2

35.患者，女，58岁。扩张型心肌病，突发心悸2小时就诊。查体：血压05/60mmHg，心界向左下扩大，心率50次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图示快速房颤。该患者首选的治疗方案是

A直流电复律

B利多卡因静脉注射

C艾司洛尔静脉滴注

D地尔硫?静脉滴注

E胺碘酮静脉推注后滴注

正确答案:E

?

题型：A2

36.男，46岁。左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉细弱，BP：70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出50ml淡黄色透明尿液，快速输血ml无好转，诊断哪种损伤较确切

A脾破裂

B肠破裂

C肾重度损伤

D肾中度损伤

E肾蒂损伤

正确答案:E

?

题型：A2

37.25岁初产妇，顺产后行母乳喂养，发现乳头皲裂，程度轻，以下处理方法不恰当的是

A停止哺乳

B哺乳前湿热敷3～5分钟

C哺乳前挤出少许乳汁

D涂抗生素乳膏

E涂0%复方甲苯酸酊

正确答案:A

?

题型：A2

38.岁小儿，腹泻2天，水样便0余次/日，伴呕吐4-5次/日，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血钠28mmol/L，首先应选用哪种液体?

A2/3张含钠液

B/3张含钠液

C/4张含钠液

D/5张含钠液

E/2张含钠液

正确答案:A

?

题型：A2

39.男性，乙肝后肝硬化，明显乏力腹胀、重度黄疸，现出现嗜睡，PTA为30%，其凝血异常与以下哪项凝血因子减少无关

AFⅡ

BFⅦ

CFⅩ

DFⅢ

EFⅨ

正确答案:D

?

题型：A2

40.一患儿，个月前患急性扁桃体炎治愈，近来颜面水肿，尿量减少。尿检查：蛋白（++），少量红细胞。血压轻度增高，经合理治疗，2个月后痊愈。考虑肾炎类型及少尿的机制分别是

A弥漫性新月体性肾炎，大量新月体增生阻塞肾球囊引起少尿

B弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进导致少尿

C弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿

D弥漫性新月体性肾炎，系膜细胞、内皮细胞及上皮细胞增生导致少尿

EIgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿

正确答案:E

?

题型：A2

4.患者，女，50岁，十二指肠溃疡病史8年。近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。可能诊断为

A十二指肠瘢痕性幽门梗阻

B贲门癌

C十二指肠淤滞症

D痉挛水肿性幽门梗阻

E胃窦癌

正确答案:A

?

题型：A2

42.一建筑工人不慎从2米高处跌下，臀部着地。当时无不适而继续劳动，约一小时后感到左腰痛，排尿呈红色，尿显微镜检查见红细胞满视野，体检腹部平、软，无明显肿块。急诊作排泄性尿路造影无异常发现。应考虑诊断

A尿道损伤

B膀胱损伤

C输尿管损伤

D肾挫伤

E腰臀部肌肉损伤

正确答案:D

?

题型：A2

43.患者，女，32岁，孕6周，出现烦渴，多饮、多尿月。尿量每天ml，查尿渗透压00mOsm/（kg·H2O），尿比重.。妊娠结束后上述症状缓解。该患者目前诊断考虑

A精神性多饮

B妊娠性尿崩症

C中枢性尿崩症

D肾性尿崩症

E肾小管酸中毒

正确答案:B

?

题型：A2

44.患者，男，42岁，胸骨后疼痛伴反酸2年，服吗丁啉、雷尼替丁可缓解症状，多次心电图检查正常，胃镜检查如图，?最可能的诊断是

A心绞痛

B浅表性胃炎

C消化性溃疡

D胃食管反流病

E食管裂孔疝

正确答案:D

?

题型：A2

45.早产儿，生后8小时，查末梢血白细胞20×09/L，血红蛋白90g/L，网织红细胞5%，血涂片计数00个细胞中，有3～4个有核红细胞，提示

A新生儿溶血症的先兆

B各种原因的新生儿贫血

C新生儿败血症的可能

D正常现象

E红细胞增多症

正确答案:D

?

题型：A2

46.某慢性肾衰竭患者，合并肺部感染而入院。血气检测结果：pH值7.25，PCOmmHg，POmmHg，AB20mmol/L，BE-8mmol/L，K+6mmol/L，血Cl-0mmol/L。患者存在

A呼吸性酸中毒

B代谢性酸中毒

C呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

D呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

E呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒.

正确答案:C

?

题型：A2

47.患者，女，38岁，7年前开始出现面容改变，表现为头颅增大、面部变长、下颌增大、向前突出、眉弓及两颧骨隆起、唇舌肥厚、耳鼻增大。该患者面容改变是

A二尖瓣面容

B黏液性水肿面容

C面具面容

D肢端肥大症面容

E甲状腺功能亢进面容

正确答案:D

?

题型：A2

48.患者，青年女性，30岁，间断乏力半年就诊，查血常规提示缺铁性贫血，中重度贫血，查体伸舌可见

A地图舌

B草莓舌

C牛肉舌

D镜面舌

E毛舌

正确答案:D

?

题型：A2

49.患者，女，42岁，腹泻7年，4～5次/日，间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律。本次结肠镜检查：黏膜光滑，血管纹理清晰，下列说法正确的是

A诊断为肠道功能紊乱

B诊断为Crohn病

C因使用大剂量糖皮质激素治疗

D腹痛时可使用M受体阻滞剂

E可口服SASP

正确答案:E

?

题型：A2

50.患者，男，45岁，工人，不慎四肢挤压伤，2小时后出现呼吸困难急诊入院。查体：T37.℃，BP00/60mmHg，R4次/min，P20次/min。鼻导管吸氧（4L/min），血氧饱和度为85%，烦躁不安，口唇发绀，双肺呼吸音清。患者最可能的诊断是

A急性心脏衰竭

B大量气胸

C腹腔内大出血

D急性呼吸窘迫综合征

E肺梗死

正确答案:D

?

题型：A2

5.月大新生儿，诊断主动脉缩窄，主要的临床表现为

A头痛

B下肢无力

C上肢血压高于下肢

D胸骨左缘收缩期杂音

E充血性心力衰竭

正确答案:E

?

题型：A2

52.男性，4岁，乙肝病史5年，近一周出现显著乏力、恶心呕吐、黄疸、皮肤广泛出血点，近2日出现少尿、嗜睡。实验室检查：血肌酐为μmol/L，对患者出现少尿、血肌酐升高的机理描述正确的是

A血管内溶血

B水钠储溜

C肾前性肾功能障碍

D交感-肾上腺髓质系统兴奋性降低

E胆红素肾毒性

正确答案:C

?

题型：A2

53.患者，男，50岁，发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少，痰黏。体检：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率28次/min，双肺呼吸音低，少许哮鸣音。下列治疗错误的是

A静滴葡萄糖生理盐水

B静滴氨茶碱

C静滴糖皮质激素

D抗生素预防感染

E镇静剂如苯巴比妥

正确答案:E

?

题型：A2

54.患者，男，68岁，有吸烟史，声音嘶哑、咳嗽、咳白色黏液痰2月。喉镜检查示左侧声带活动欠佳，未见新生物。X线胸片示左肺上叶中、内带片状阴影，边缘模糊。最可能的诊断为

A肺炎

B声带息肉

C声带癌伴肺转移

D肺癌伴声带转移

E肺癌伴喉返神经受压迫

正确答案:E

?

题型：A2

55.一位28岁未孕妇女，自诉月经间期流血，经量逐渐增多。在过去的两年里，她做过一次诊刮术，症状未见缓解，口服避孕药和抗前列腺药也未减少异常出血。目前，最适宜的处理是

A子宫切除术

B子宫镜检

C内膜剥离术

D用GnRH兴奋剂治疗

E用大量孕激素治疗

正确答案:B

?

题型：A2

56.男，35岁，因行胃大部切除术后十二指肠残端瘘20天，诉全身乏力，食欲差，伴直立时晕倒，血钾3mmol/L，钠20mmol/L，其中水钠失调为

A低钾血症，中度低渗性脱水

B低渗性缺水

C低钾血症，等渗性脱水

D低钾血症

E等渗性脱水伴轻度低钾血症

正确答案:A

?

题型：A2

57.关于隐形脊柱裂，下列说法有误的是

A比较少见

B多无临床症状

C第5腰椎受累较多

D第骶椎受累较多

正确答案:A

?

题型：A2

58.男性，40岁，右侧阴囊内轻度肿痛2年。查体：右附睾尾部触及一cm×cm×cm硬结，无触痛，同侧输精管梗阻。诊断应首先考虑

A附睾炎

B附睾结核

C附睾肿瘤

D附睾囊肿

E附睾脓肿

正确答案:B

?

题型：A2

59.气性坏疽的病人，术后手术室熏蒸的甲醛浓度是

A0.

B0.2

C0.3

D0.4

E0.5

正确答案:D

?

题型：A2

60.某肺心病患者，经综合治疗一般状况好转，已可在床上活动，今晨出现兴奋躁动，PaCOmmHg，PaOmmHg，pH7.5，BE20mmol/L，血K+3.4mmol/L，血Cl-64mmol/L。此患者治疗应采取

A补碱性药物

B停止吸氧

C加大利尿药物剂量

D给氯丙嗪

E补氯化钾和盐酸精氨酸

正确答案:E

?

题型：A2

6.患者，女，9岁，既往心脏杂音病史，近年出现口唇发绀，医生查体发现胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音较前减轻。其最可能的原因是

A心衰加重

B室间隔缺损有自行闭合趋势

C演变为艾森-曼格综合征

D某种原因缺损变大

E医生的听诊误差

正确答案:C

?

题型：A2

62.初产妇，2岁，妊娠38周，双胎妊娠，第二胎儿娩出后0分钟，突然多量阴道流血，血暗红。本例阴道流血最可能的原因是

A胎盘剥离不全

B凝血功能障碍

C胎盘植入

D子宫收缩乏力

E软产道裂伤

正确答案:D

?

题型：A2

63.如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物，病理为鳞癌，CT示肺门淋巴结肿大，肺功能测定呈轻度通气功能减退，心功能正常，手术治疗上应以哪种方式最适宜

A右上肺切除+淋巴结清扫

B右全肺切除+淋巴结清扫

C右上叶切除+右中叶切除+淋巴结清扫

D右上叶袖状肺叶切除术+淋巴结清扫

E扩大性肺叶切除

正确答案:D

?

题型：A2

64.患者，男，68岁，常有短暂性眩晕发作已2年，血压2.3/2.7kPa（60/95mmHg），神经系统检查与头部CT无异常发现。患者拒绝治疗，在其自然转归中，下列哪一项最不可能

A可能自行缓解

B易发生脑梗死

C经常眩晕发作

D易发生心肌梗死

E易发生脑静脉血栓形成

正确答案:E

?

题型：A2

65.女，43岁，因缺铁性贫血行输血治疗。当输血0ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg。对该患者应采取的最佳治疗措施是

A抗休克

B抗休克、碱化尿液、利尿

C立即停止输血、抗休克、碱化尿液

D碱化尿液

E利尿

正确答案:C

?

题型：A2

66.某患，男，65岁，以“上腹部不适50天，皮肤黄染0天”为主诉入院，有明显消瘦，查体：皮肤和巩膜黄染，余无异常。行上腹CT检查：可见胰头低增强占位。请问以下哪个诊断是正确的

A肝硬化

B胰腺囊肿

C胆总管下段癌

D胰腺癌

E肝炎

正确答案:D

?

题型：A2

67.患者，女，30岁。可疑妊娠合并生殖器疱疹病毒感染，目前临床最常用的快速检测方法为

A病毒培养

B检测皮损中HSV抗原

C检测皮损中HSV-DNA

D血清IgM

E血清IgG

正确答案:B

?

题型：A2

68.患者，男性，42岁，饱餐及饮酒后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛无明显缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏24次/min，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。最可能的诊断是

A上消化道溃疡穿孔

B急性重症胰腺炎

C急性胃炎

D急性胆囊炎穿孔

E急性绞窄性肠梗阻

正确答案:B

?

题型：A2

69.患者，男，20岁，轻咳，低热，乏力2周，今晨突觉喉部痒感，继之从口腔吐出鲜红色血约00ml。考虑诊断为

A大叶性肺炎咯血

B肺结核咯血

C二尖瓣狭窄咯血

D溃疡病呕血

E急性咽喉炎

正确答案:B

?

题型：A2

70.27岁，男性，自诉喘息而做肺功能检查，结果如下：PaOmmHg，PaCOmm，秒率45%，最大通气量占预计值的84%，CO2弥散能力百分比（DLCO%）98%，最合适的诊断是

A支气管哮喘

B肺气肿

C肺纤维化

D结节病

E自发性气胸

正确答案:A

?

题型：A3

（7-72共用题干）女性，46岁，因甲状腺功能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。

7.则该患者可能的并发症是

A喉上神经损伤

B喉返神经损伤

C手足抽搐

D颈部小神经受损

E甲状腺危象前兆

正确答案:C

?

72.宜怎样处理

A口服一些营养神经的药物

B进行物理治疗

C口服碘剂，静脉滴注氢化可的松

D适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙

E以上均为适宜处理

正确答案:D

?

题型：A3

（73-75共用题干）患者，男，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳痰、气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率24次/min，律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞3.×09/L，中性粒细胞占82%。

73.以下检查结果可能与诊断不符的是

A血气分析PaO2为46mmHg

BX线检查心胸比例＜0.5

CX线检查示右下肺动脉干为9mm

D心电图示房颤

E肺功能示通气功能正常

正确答案:E

?

74.若患者出现夜间呼吸困难应首先考虑

A肺源性心脏病心功能不全

B风湿性心脏病心功能不全

C冠心病左心功能不全

D胸腔积液

E气流阻塞加重

正确答案:A

?

75.以下治疗措施中最重要的是

A止咳祛痰平喘

B强心剂改善心功能

C控制肺部感染

D利尿剂减轻心脏负荷

E血管扩张剂减轻心脏负荷

正确答案:C

?

题型：A3

（76-78共用题干）22岁，孕39周，GP0，因性生活后，腹疼半天，少量阴道流血，来院急诊。查血压4/0kPa（05/75mmHg），心率2次/min，子宫大于孕月，宫高耻上32cm，子宫张力大，放松差，有轻压痛，胎位不清，胎心音不清。

76.最能协助诊断的病史体检为哪项

A子宫大于孕月

B性生活史

C阴道少量出血

D胎位不清，胎心音不清

E子宫张力大，不能放松，压痛（＋）

正确答案:E

?

77.最可能的诊断是

A急性羊水过多

B双胎

C胎盘早剥

D前置胎盘

E早产

正确答案:C

?

78.最佳处理方案是

A人工破膜

B阴道内诊

C剖宫产术

D保守治疗

E吸氧

正确答案:C

?

题型：A3

（79-80共用题干）男孩5岁，全身水肿周来院。体检：全身明显水肿，BP6.4/0.7kPa(24/80mmHg)，尿蛋白2.5g/24小时，尿沉渣RBC0-5/HP，BUN0mmol/L(28mg/dl)，C3下降，血浆蛋白40g/L。

79.用强的松.5-2mg/kg日，4周后尿蛋白未转阴，下一步治疗为：

A停药

B继用原量2周，再逐渐减量

C继原量至3周，再逐渐减量

D每-2周日量减5-0mg

E原量继用4周，然后逐渐减量

正确答案:E

?

80.下列哪个病理类型可能性最小?

A膜性肾病

B系膜增殖性肾炎

C微小病变

D局灶节段硬化

E膜增殖性肾炎

正确答案:C

?

题型：A3

（8-83共用题干）一干部，体检时做B超偶然发现右肾皮质内有一较弱回声区，后行CT检查，怀疑小肾癌

8.上述病人已确诊为肾癌并决定行肾癌根治术，关于术式哪项不对?

A先结扎肾血管

B需切除大部分输尿管

C需切除肾周筋膜

D需切除肾周脂肪

E需切除肾门淋巴结

正确答案:B

?

82.为确诊，最有意义的检查为：

A尿细胞学检查

B经静脉肾盂造影

C肾动脉造影

D逆行性肾盂造影

E肾图

正确答案:C

?

83.有关肾癌病理，不正确的是：

A从肾小管上皮发生

B外有包膜

C肿瘤细胞富含胆固醇

D梭形细胞多预后好

E淋巴转移最先到肾蒂

正确答案:D

?

题型：A3

（84-85共用题干）患者，女，28岁，结婚3年，男方检查正常，未能妊娠。

84.体格检查时应注意

A心脏功能

B肝脏功能

C第二性征发育

D身高

E血压

正确答案:C

?

85.无须询问的病史

A结婚年龄

B是否分居

C性生活情况

D月经史

E家族史

正确答案:A

?

题型：A3

（86-88共用题干）患者，女，3岁，低热数月，月经多3月，现5个月月经稀少，结婚3年未孕，查体子宫略小，轻压痛，双附件轻压痛，右附件可及一直径5cm表面不平包块。

86.行何治疗

A理疗

B中药

C中药+理疗

D抗生素

E抗痨治疗

正确答案:E

?

87.首先考虑

A非特异急性盆腔炎

B生殖器结核

C慢性盆腔炎

D宫外孕

E阑尾炎

正确答案:B

?

88.本病应行何检查以明确诊断

A结核菌培养

B尿常规

C大便常规

D血常规

E盆腔X线片

正确答案:A

?

题型：A3

（89-90共用题干）患者，男，24岁，林区生活。对四环素类抗生素过敏。高热、乏力5天。血常规示WBC2.0×09/L，PLT50×09/L。转氨酶轻度升高。中性粒细胞内可见包涵体。

89.该例患者最可能诊断是

A血小板减少性紫癜

B白血病

C恙虫病

D人无形体病

E肾综合征出血热

正确答案:D

?

90.对该例患者处理措施正确的是

A尽早使用多西环素

B尽早使用左氧氟沙星

C尽早使用糖皮质激素

D尽早使用利巴韦林

E尽早使用利福平

正确答案:E

?

题型：A3

（9-93共用题干）某男，46岁。大量肉眼血尿伴血凝块2天，排尿困难天来急诊室。检查BP6/0kPa(20/75mmHg)，P82次/min，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。

9.病人以肾癌收入院，应选择何手术方式？

A右肾输尿管及同侧包括输尿管口的部分膀胱切除

B右肾切除

C肿块局部切除

D右肾动脉栓塞

E右肾、肾筋膜、肾周脂肪、肾蒂淋巴结

正确答案:E

?

92.本患者以下诊断中哪个不考虑?

A膀胱肿瘤

B肾癌

C前列腺增生症

D肾盂肿瘤

E输尿管肿瘤

正确答案:C

?

93.B超提示右肾占位性病变，为明确肿块性质，以下哪项检查最有价值？

ACT检查

B逆行肾盂造影

C尿路平片

D排泄性尿路造影

E腹膜后充气造影

正确答案:A

?

题型：A3

（94-96共用题干）女婴，营养状况良好，能坐，见生人即哭，前囟2cm×2cm，有2颗乳牙

94.该婴儿的头围约为

A34cm

B40cm

C46cm

D50cm

E48cm

正确答案:B

?

95.该女婴的月龄为

A4～5个月

B5～6个月

C6～8个月

D8～9个月

E0～2个月

正确答案:C

?

96.该婴儿的腕部骨化中心数目是

A无骨化中心

B个

C2个

D3个

E4个

正确答案:C

?

题型：A3

（97-99共用题干）患者，男，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前咯血次再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。

97.该病例出现第一次病变恶化时，应做的治疗是

A按复治病例原则治疗，疗程8个月

B采用二线抗结核药物治疗

C化疗加用激素治疗

D止血，抗感染治疗

E仍继续原方案治疗

正确答案:A

?

98.此病例治疗过程中存在的最大问题为

A初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案

B初次治疗时疗程不足

C第一次恶化时治疗不彻底

D初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足

E用药不规则

正确答案:D

?

99.末次病变恶化，应采取的措施是

A摄X线胸片，根据病变影像进行治疗

B联合异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，链霉素再次系统化疗

C送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，待结果回报后酌情处理

D送末梢血常规检查，根据结果进行治疗

E送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时采用估计敏感的药4～5种组成的新方案予以治疗，及其他辅助治疗

正确答案:E

?

题型：A3

（-共用题干）患者，男，8岁，打篮球时出现急性呼吸困难伴胸痛

.为明确诊断首选哪种检查

A心电图

B胸片

C血气分析

D胸部CT

E心脏彩超

正确答案:B

?

20.该患者主要考虑以下哪种疾患

A自发性气胸

B胸膜粘连

C结核性胸膜炎并左侧胸腔积液

D结核性胸膜炎并右侧胸腔积液

E大叶性肺炎

正确答案:A

?

.该患者最可能出现哪种症状或体征

A气管偏向患侧

B气管偏向健侧

C气管居中

D健侧呼吸音消失

E三凹征

正确答案:B

?

题型：A3

（-共用题干）男，55岁，小时前搬重物时出现右下腹剧烈疼痛，伴停止排气，恶心，查体右下腹腹股沟处7cm×6cm质韧肿块，活动差，压痛明显。

.诊断明确后拟行手术治疗，则在手术中，判断其属于斜疝还是直疝的指征为

A回纳并压住深环口后疝可否突出

B疝的形态

C疝囊颈与腹壁下动脉的关系

D发病年龄

E精索与疝囊的关系

正确答案:C

?

.则其目前最可能的诊断为

A嵌顿性腹股沟直疝

B嵌顿性腹股沟斜疝

C难复性腹股沟直疝

D难复性腹股沟斜疝

E绞窄性腹股沟直疝

正确答案:B

?

题型：A3

（-共用题干）女，23岁，尿频、尿急、尿痛年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查：PH5.0，比重.，红细胞30～40/HP，白细胞和脓球满视野，蛋白（++）。

.最可能的诊断为

A泌尿系结核

B膀胱肿瘤

C急性膀胱炎

D慢性膀胱炎

E腺性膀胱炎

正确答案:A

?

.在尿常规检查中下列哪一项对该病的诊断最没有价值

A尿pH5

B尿比重.

C尿红细胞30～40/HP

D尿蛋白(++)

E尿白细胞和脓球满视野

正确答案:B

?

.下列检查中对确诊最有价值的检查是

A尿液普通细菌培养

B尿结核杆菌检查

C尿液白细胞分类检查

D尿液红细胞位相检查

E尿细胞学检查

正确答案:B

?

题型：A3

（-20共用题干）患儿，女，6岁，入学体检时发现尿常规WBC5～0/HP，RBC2～3/HP，来院就诊，近一周夜尿增多，既往体健。

.中段尿培养菌落计数大于05/mL，最佳的治疗药物是

A抗生素

B利尿剂

C止血药

D氯脂醒

E强的松

正确答案:A

?

.根据患儿的病史最不应考虑的诊断是

A膀胱炎

B慢性肾炎

C肾盂肾炎

D尿路感染

E尿道炎

正确答案:B

?

20.进一步明确诊断，哪项检查更有诊断价值

A静脉肾盂造影

B中段尿培养

C肾脏CT

D泌尿系统B超检查

E排泄性膀胱尿路造影

正确答案:B

?

题型：A4

（2-23共用题干）患者，男，65岁，因排尿困难6年，加重伴停止排尿天入院，查体耻骨上方叩诊呈圆形浊音区，下腹部压痛，肛门指检提示前列腺Ⅲ度肿大

2.患者药物治疗后症状无明显缓解，心肺功能无明显异常，下列哪种治疗为宜

A双侧睾丸切除

B尺骨上膀胱造瘘

C前列腺热治疗

D尿道扩张

E前列腺切除术

正确答案:E

?

22.假如该患者月前有过心肌梗死，近周尿失禁，则目前最佳的治疗措施是

A联合α-受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂药物治疗

B膀胱造瘘术

C经膀胱前列腺切除

D经尿道前列腺切除

E双侧睾丸切除

正确答案:B

?

23.目前该患者的首要治疗措施是

A按压下腹部

B膀胱造瘘

C导尿

D耻骨上膀胱造瘘

E呋塞米利尿

正确答案:C

?

题型：A4

（24-27共用题干）患者，女，68岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近2年开始出现活动后气急，间断出现双下肢水肿。今日晨起排大便后突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，急来诊。

24.以下辅助检查中最重要的检查是

A血常规

B动脉血气检查

C心电图

D胸部X线检查

E肺功能

正确答案:D

?

25.患者经过治疗后，呼吸困难改善不明显，并开始出现神志恍惚，烦躁。行血气分析：pH7.29，PaOmmHg，PaCOmmHg。吸氧应采取的方式是

A面罩吸氧

B纯氧吸入

C间接高浓度大流量吸氧

D持续低流量吸氧

E持续高浓度大流量吸氧

正确答案:D

?

26.对于该患者，接诊时询问病史的重点是

A呼吸运动情况

B近期心电图检查情况

C近期胸部X线检查情况

D胸痛的部位、性质和伴随症状

E冠心病、心绞痛病史

正确答案:D

?

27.对该患者进行体格检查时，重点查体应该是

A肺下界位置及肺下界移动度

B胸部叩诊音及呼吸音听诊双侧对比

C胸膜摩擦音

D心脏听诊

E肺部啰音

正确答案:B

?

题型：A4

（28-22共用题干）40岁男子，一周前因抬重物后腰痛，活动受限，咳嗽放散痛至小腿。体检：腰僵直屈伸受限，直腿抬高试验50度及加强试验阳性。膝踝反射正常。拇趾背伸力减弱

28.最可能的诊断

A急性腰扭伤

B腰推间盘脱出症

C腰椎骨折

D腰椎脱位

E腰椎结核

正确答案:B

?

29.最确实受累神经是

A腰2神经根

B腰3神经根

C腰4神经根

D腰5神经根

E骶神经根

正确答案:D

?

.对受累神经根定位最有意义的体征是

A拇趾背伸力的变化

B腰部肌肉张力变化

C腰部活动范围变化

D腰痛程度的变化

E脊柱姿势的变化

正确答案:A

?

22.（假设信息）如果该患反复发作一年症状逐渐加重时，最佳治疗方案为

A针灸理疗

B牵引治疗

C手术治疗

D加强腰背肌锻炼

E按摩治疗

正确答案:C

?

题型：A4

（-共用题干）患者，男，35岁，主诉“颜面改变0年，头痛年半，复发月”。查体：面部变长，下颌向前突出，鼻肥大，牙齿稀疏，手足肥厚

.最可能的诊断是

A甲状腺功能亢进

B库欣综合征

C肢端肥大症

D嗜铬细胞瘤

E巨人症

正确答案:C

?

.首选的治疗措施为

A生长抑素类似物治疗

B多巴胺受体激动剂

C外科手术治疗

D放射治疗

E化学药物治疗

正确答案:C

?

.该面容可能是

A黏液性水肿面容

B甲状腺功能亢进面容

C满月面容

D肢端肥大症面容

E苦笑面容

正确答案:D

?

.下列哪项激素对诊断最有意义

A生长激素

B甲状腺激素

C皮质醇

D儿茶酚胺

E醛固酮

正确答案:A

?

题型：A4

（-共用题干）女婴，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺(-)，腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。

.下列诊断哪项可不考虑

A瑞氏综合征

B病毒性脑炎

C病毒性肝炎的脑症状

D急性中毒性脑病

E中毒性菌痢

正确答案:E

?

.为确诊应作下列检查，除外

A硬脑膜下穿刺抽液检查

B脑电图检查

C肝肾功能检查

D肝功能检查

E头部CT检查

正确答案:A

?

.下列处理原则哪项不正确

A纠正代谢紊乱，维持电解质及酸碱平衡

B降低颅内压，首选甘露醇

C控制惊厥发作，可用苯巴比妥

D护理及对症治疗，如头高位、保持气道通畅、止惊等

E降血压，以保证脑内灌注压低于6.67kPa(50mmHg)

正确答案:E

?

题型：A4

（-23共用题干）患儿，男，7岁，因“急起畏寒、高热伴头痛、呕吐6小时”于2月就诊。查体：T40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜可见散在淤点、淤斑，颈软，脑膜刺激征阴性。血常规：WBC5.0×09/L，N95%，L5%。疑为中枢神经系统感染。

.不行腰椎穿刺脑脊液检查，其原因是

A患儿年龄小，不合作

B对治疗无帮助，不必要

C容易诱发脑疝

D无脑膜刺激征

E此时脑脊液多为正常，对诊断无参考价值

正确答案:E

?

.次日患儿头痛加剧，频繁呕吐。查体：颈部抵抗，克氏征阳性。脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物2mmol/L，糖0.55mmol/L。结合上述临床表现，应考虑

A流行性乙型脑炎

B流行性脑脊髓膜炎

C肺炎链球菌脑膜炎

D结核性脑膜炎

E散发性病毒性脑炎

正确答案:B

?

23.测BP22/99mmHg。除针对病原治疗外，最重要的对症治疗措施是

A输新鲜血

B肝素抗凝

C肾上腺皮质激素

D20%甘露醇脱水

E应用降压药物

正确答案:D

?

题型：A4

（-共用题干）患者，女，48岁，既往体健。因恶心、呕吐伴大量腹泻2天，尿少天入院，查体：血压85/50mmHg，神志清晰，查体合作，舌质干，四肢湿冷，心率26次/分，律齐，双下肢不肿，查血常规正常，尿常规：蛋白阴性，比重.，尿渗透压mOsm/Kg·H2O，尿钠5mmol/L，滤过钠排泄分数小于

.为明确病因还应该进一步做哪些检查

A血尿酸

B血肌酐

C内生肌酐清除率

D氯化铵负荷试验

E碳酸氢钠重吸收

正确答案:B

?

.患者最可能存在

A肾前性急性肾衰竭

B肾性急性肾衰竭

C肾后性急性肾衰竭

D远端肾小管酸中毒

E近端肾小管酸中毒

正确答案:A

?

题型：A4

（-共用题干）男性，50岁，溃疡病史4年，突然呕血3小时入院，查体：病人出冷汗，脉搏8次/min，呼吸30次/min，血压80/45mmHg。

.如保守治疗效果不佳，在手术指征中不恰当的是

A出血量大，短时出现休克

B曾有类似大出血发作史

C合并穿孔或幽门梗阻

D年龄小于60岁

E经6～8小时输血～ml，血压脉搏仍不好转

正确答案:D

?

.病人失血量估计最低在

Aml

Bml

Cml

Dml

Eml

正确答案:D

?

.首要处理是

A继续观察

B立位腹平片

C立即手术

D抗休克

E抗感染

正确答案:D

?

题型：A4

（-24共用题干）患者，女，20岁。少尿，水肿5天入院，病前2周有咽痛史。体温36.8℃，血压60/00mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++）/HP，白细胞0～2个/HP。血尿素氮5mmol/L，CO2结合力5mmol/L。

.此时最为有效的治疗措施是

A抗感染

B静滴地塞米松

C利尿剂应用

D静注氨茶碱

E透析超滤治疗

正确答案:E

?

.为尽快消除患者水肿，应首先用

A低分子右旋糖酐

B噻嗪类利尿剂

C贮钾利尿剂

D呋塞米（速尿）

正确答案:D

?

.如入院后2天，少尿，水肿加重，气促不能平卧。检查：端坐呼吸，双肺底湿啰音，心率0/min，律齐。胸片：肺门淤血。该患者气促的原因可能是

A支气管肺炎

B充血性心力衰竭

C支气管哮喘

D代谢性酸中毒

E肺内感染

正确答案:B

?

.该患者经2周治疗后，病情好转，但其临床最后恢复正常的可能是

A水肿

B高血压

C肾功能

D尿蛋白

E尿中红细胞

正确答案:E

?

24.入院时的饮食应该是

A低盐低蛋白饮食限制液体入量

B低盐饮食不限植物蛋白

C低蛋白饮食不限盐

D低盐、低蛋白饮食，液体不限

E普通饮食

正确答案:A

?

题型：A4

（-共用题干）某孕妇，GP0，38周，骨盆外测量，骶耻外经8.5cm，髂前上棘间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为4cm，肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶切迹可容指余，胎儿估计3g，胎头浮，胎心率38次/min。

.孕妇在家规律宫缩5小时入院，入院后查：宫口开大5cm，宫颈水肿，人工破膜、羊水Ⅱ°粪染，胎心20次/min，此时最恰当地处理是

A立即剖宫产

B缩宫素静滴加速产程

C立即行CST监护

D肌注哌替啶

E拟行第二产程助产

正确答案:A

?

.以上骨盆外测量，属哪个平面狭窄

A中骨盆狭窄

B骨盆出口平面狭窄

C中骨盆及出口平面狭窄

D骨盆入口平面

E骨盆三个平面狭窄

正确答案:C

?

题型：A4

（-共用题干）患者28岁，男性，5天前被人以铁棒打伤头部，当时昏迷，时间不详，醒后不能回忆受伤情况，来我院门诊时，患者自诉头痛，恶心，未呕吐，神经系统查体无阳性体征，CT颅内未见异常。

.对此患者最恰当的治疗手段为

A卧床休息，加强营养，对症治疗

B应用20%甘露醇静脉点滴

C应用皮质激素

D开颅探查

E住院观察病情变化

正确答案:A

?

.此患者最恰当的诊断为

A脑震荡

B脑挫裂伤

C原发性脑干损伤

D弥漫性轴索损伤

E下丘脑损伤

正确答案:A

?

.此患者的处理原则中错误的是

A住院观察病情变化

B留急诊室观察24小时

C对症处理

D向家属交待迟发性血肿的可能性

E观察意识，瞳孔，生命体征及神经系统体征变化

正确答案:A

?

.此患者的Glasgcow评分为

A分

B2分

C3分

D4分

E5分

正确答案:E

?

题型：A4

（-共用题干）男，45岁，肝病0余年，近半年肝区不适，在医院行影像学检查，发现肝脏左外叶有2.8cm占位病变，疑为肝癌。

.根治性手术后，估计其5年生存率是

A＞90%

B60%～70%

C0.75

D0.56

E0.7

正确答案:C

?

.经各项检查确定为原发肝癌，最佳治疗方法是

A局部切除

B左外叶切除

C左半肝切除

D左三叶切除

E次肝段切除

正确答案:B

?

.为明确占位病变性质，下列哪项检查最佳

Aα-抗胰蛋白酶

B碱性磷酸酶

Cγ-谷氨酰转肽酶

D甲胎蛋白测定

E酸性同功铁蛋白

正确答案:D

?

题型：B

（25-）共用备选答案

A.氧化镁或维生素B6

B.氯化铵

C.碳酸氢钠

D.氯化钾

E.别嘌呤醇

25.预防磷酸盐可服用

正确答案:B

?

.减少尿酸形成可服用

正确答案:E

?

.预防尿酸结石可服用

正确答案:C

?

.预防草酸盐结石可服用

正确答案:A

?

题型：B

（-）共用备选答案

A.真菌感染

B.结核菌感染

C.病毒感染

D.肺炎球菌性肺炎

E.军团菌肺炎

.既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影，考虑诊断为

正确答案:D

?

.HIV感染者，近个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗个月无好转。胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑合并

正确答案:B

?

.葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有

正确答案:A

?

题型：B

（-）共用备选答案

A.0%葡萄糖50ml，.4%碳酸氢钠75ml

B.0%葡萄糖ml，生理盐水ml，.4%碳酸氢钠ml

C.0%葡萄糖ml，生理盐水ml，.4%碳酸氯钠ml

D.0%葡萄糖ml，生理盐水ml，.4%碳酸氯钠ml

E.0%葡萄糖00ml，.4%碳酸氯钠00ml

.6个月小儿，中度脱水，血钠27mmol/l(27mEq/l)，首日补液为

正确答案:D

?

.2岁小儿，轻度脱水，血钠38mmol/l(38mEq/l)，首日补液为?

正确答案:B

?

题型：B

（-）共用备选答案

A.持续低流量吸氧

B.呼气末正压通气

C.持续气道正压通气

D.双气道正压通气

E.高频通气

.急性呼吸窘迫综合征的治疗选择

正确答案:B

?

26.阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗选择

正确答案:C

?

.慢性阻塞性肺疾病的治疗选择

正确答案:D

?

题型：B

（-）共用备选答案

A.急性前列腺炎

B.慢性前列腺炎

C.急性细菌性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

E.急性附睾炎

.男，9岁，尿频、尿急、尿痛伴排尿困难5天，寒战高热天。DRE：前列腺肿大，拒按。血常规：WBC7×09/L，NE9%。尿常规：WBC+。最可能的诊断是

正确答案:A

?

.男，2岁，学生，平素喜坐，不爱运动。尿频、尿不尽伴会阴部坠胀月余。尿常规（-）。最可能的诊断为

正确答案:B

?

.男，2岁，阴囊肿痛伴高热3天。查体：右侧附睾头部明显肿胀，触痛。血常规：WBC5×09/L。尿常规：WBC+。最可能的诊断为

正确答案:E

?

.女，28岁，妊娠28W+4，左侧腰痛伴发热3天，伴恶心呕吐。查体：左侧肾区叩击痛（+）。B超：双肾未见明显异常。血常规：WBC2×09/L。尿常规：WBC3+。最可能的诊断是

正确答案:D

?

.女，22岁，尿频、尿急、尿痛伴下腹坠痛4天，偶有肉眼血尿。尿常规：WBC2+，RBC+。血常规（-）。最可能的诊断为

正确答案:C

?

题型：B

（-）共用备选答案

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄前期

D.学龄期

E.青春期

.可以开始接受系统文化教育

正确答案:D

?

.生长迅速，对营养物质需求量大，易发生消化系统疾病

正确答案:A

?

.生殖系统迅速发育，趋成熟

正确答案:E

?

27.语言、思维交往能力增强，但对各种危险的意识弱

正确答案:B

?

.体格发育稳步增长，智能发育更迅速

正确答案:C

?

题型：B

（-）共用备选答案

A.震颤，焦虑不安

B.被害妄想

C.癫痫大发作

D.全身肌肉粗大震颤

E.低血糖

.以上属于戒断性惊厥反应表现的是

正确答案:C

?

.以上属于酒精性幻觉反应表现的是

正确答案:B

?

.以上属于单纯性戒断反应表现的是

正确答案:A

?

题型：B

（-）共用备选答案

A.00μg

B.μg

C.μg

D.μg

E.μg

.婴幼儿期维生素A的需要量为

正确答案:D

?

.5岁以上儿童维生素A的需要量为

正确答案:E

?

题型：B

（-）共用备选答案

A.配方乳

B.脱脂奶

C.酸奶

D.豆奶

E.无乳糖奶粉

.适用于乳糖吸收不良和牛乳过敏的小儿

正确答案:D

?

.供腹泻或消化功能差者短期食用

正确答案:B

?

.供腹泻及消化力弱的病儿食用

正确答案:C

?

28.供新生儿及早产儿食用

正确答案:A

?

.长期腹泻、有乳糖不耐受的婴儿使用

正确答案:E

?

题型：B

（-）共用备选答案

A.革兰阴性细菌败血症

B.革兰阳性细菌败血症

C.脓血症

D.真菌性败血症

E.毒血症

.男性，40岁，因右臂红肿热痛周，发热38.9℃，曾经用抗生素治疗，红肿局限，2天来寒战，高热40.5℃，白细胞数为20.3×09/L，中性0.9（90%）

正确答案:B

?

.女性，50岁，0天前作胆道手术，近3天来时有突然寒战，体温38～39℃，有时体温接近正常，白细胞计数8.5×09/L，中性0.70（70%）

正确答案:A

?

.男性，6岁，因咽喉疼痛5天，昨日感寒战，发热39.5℃，白细胞数为8.5×09/L，中性0.90（90%）

正确答案:E

?

题型：B

（-）共用备选答案

A.CT示胰腺钙化灶

B.B型超声示胆总管增宽及胆囊扩大

C.ERCP示肝内胆管系统狭窄，胰管正常

D.尿胆原（+），尿胆红素（+），ALT（GPT）20U/L

E.血清淀粉酶U（Somogyi法）

.符合胆总管结石并胆囊炎的是

正确答案:B

?

.符合急性胰腺炎的是

正确答案:E

?

题型：B

（-）共用备选答案

A.CPAP

B.SIMV

C.PEEP

D.BIBAP

.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征机械通气常用的是

正确答案:A

?

.ARDS机械通气常用的是

正确答案:C

?

题型：B

（-）共用备选答案

A.急性胆管炎

B.胆道结石

C.病毒性肝炎

D.胰头癌

E.失代偿期肝硬化

.黄疸伴上腹剧烈疼痛

正确答案:B

?

29.黄疸伴发热

正确答案:A

?

.黄疸伴腹水

正确答案:E

?

题型：B

（-）共用备选答案

A.经肋床引流术

B.胸膜内胸廓成形术

C.胸膜肺切除术

D.纤维板剥除术

E.经肋间引流术

.男，5岁，因肺炎合并左侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出的脓液较稠厚，中毒症状仍难控制。应行

正确答案:E

?

.男，55岁，慢性脓胸并左上肺陈旧性结核。应行

正确答案:B

?

.女，47岁，右肺感染并脓胸2周，经治疗后全身中毒症状改善。应行

正确答案:D

?

.女，35岁，左肺支气管扩张并慢性脓胸。应行

正确答案:C

?

.男，30岁，创伤后凝固性血胸继发感染，脓胸3周余。应行

正确答案:A

?

题型：B

（-）共用备选答案

A.躁狂发作

B.精神分裂症

C.抑郁发作

D.应激障碍

E.帕金森病

.5-羟色胺功能亢进可导致

正确答案:A

.中枢多巴胺（DA）功能增强可导致

正确答案:E

.去甲肾上腺素功能活动降低可导致

正确答案:C

题型：A

.与盲目性、易受暗示性相反的品质是

A自觉性

B坚韧性

C果断性

D自制性

E独立性

正确答案:A

题型：A

2.胃炎中属于癌前疾病的是

A慢性浅表性胃炎

B慢性萎缩性胃炎

C肥厚性胃炎

D弥漫性胃炎

E腐蚀性胃炎

正确答案:B

?

题型：A

3.肺动脉的血栓栓塞常见部位是

A上肺叶

B下肺叶

C左肺

D右侧和下肺叶

E右肺下叶

正确答案:D

?

题型：A

4.临床上习惯用的营养状态良好是如下描述，但不包括其中哪一项

A肌肉结实

B指甲、毛发润泽

C肋间肌深浅适中

D肩胛肌和股部肌肉丰满

E体内中性脂肪过多积聚

正确答案:E

?

题型：A

5.下列哪项能作为疑病症与抑郁症的鉴别要点

A是否有明显的心理社会因素引起

B是否有精神运动性迟滞

C有自杀观念

D是否有自知力

E对自身躯体症状过度