药学综合知识与技能的年执业药师真题

一.最佳选择题（共40题.每题1分.每题和备选项中，只有1个最符合题意）

1.书写药历是药师进行规范化药学服务的一项工作.下列内容一般不作为药历内容的是

A.患者基本信息

B.用药评价

C.临床诊断要点

D.用药记录

E.患者知情同意书

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正确答案:E

解析：药历书写内容：①患者基本情况②病历摘要，既往病史，体格检查，临床诊断……③用药记录④用药评价

2.下列中药.化学药联合应用，不存在重复用药的是

A.新癀片+吲哚美辛胶囊

B.曲克芦丁片+维生素C片

C脉君安片+氢氯噻嗪片

D.消渴丸+格列本脲片

E.珍菊降压片+氢氯噻嗪片

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正确答案:B

解析：教材表2-4

3.在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌.下列药物合用会有不良相关互作用的是

A.阿莫西林和克拉维酸钾

B.头孢哌酮和舒巴坦

C.苄丝肼和左旋多巴

D.甲氧氯普胺和氯丙嗪

E.亚胺培南和西司他丁钠

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正确答案:D

解析：增加疗效的组合：阿莫西林/克拉维酸钾、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁钠、苄丝肼/左旋多巴。增加毒性和不良反应，甲氧氯普胺与吩噻嗪类可加重锥体外系反应。

4．下列药物属于肝药酶诱导剂的是

A.环丙沙星

B.胺碘酮

C氟康唑

D卡马西平

E.西咪替丁

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正确答案:D

解析：表2-7，属于肝药酶诱导剂的药品有:卡马西平、苯妥英钠、利福平等；肝药酶抑制剂的药品：西咪替丁、咪唑类抗真菌药

5.下列药品宜冷处贮存但不应冷冻的是

A.氯化钾注射液

B.双歧三联活菌制剂

C.卡前列甲酯栓剂

D.甘露醇注射液

E.葡萄糖注射液

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正确答案:B

解析：宜冷藏不宜冷冻的药品：胰岛素制剂，人血液制品，双歧三联活菌制剂

6.欲用95%乙醇和蒸馏水配制70%乙醇ml.所取95%乙醇体积约为

A.ml

B.ml

C.ml

Dml

E.ml

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正确答案:D

解析：浓度混合计算

7.患者因扁桃体炎给予头孢拉定治疗，服用4小时后，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病可能，该病例用药与不良反应因果关系评价结果是

A肯定

B很可能

C可能

D可能无关

E无法评价

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正确答案:B

解析：表4-1

8.治疗风湿性关节炎时，必须提醒患者每周用药一次，避免用药过量造成再生障碍性贫血等药源性疾病的药物是

A来氟米特

B泼尼松

C雷公藤多苷

D白芍总苷

E甲氧蝶呤

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正确答案:E

解析：除甲氨蝶呤采用1周给药1次外，其他均为日服。

9.药师在指导合理用药时应正确的交代给药途径和给药方法，下列交代的内容，错误的是

A活菌制剂不能用超过40℃的水送服

B肠溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用

C栓剂是外用制剂，不可口服

D泡腾片可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片服用

E骨架型缓释片服用后，会随粪便排出类似完整药片的制剂骨架，告知患者不用疑惑

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正确答案:D

解析：口服泡腾片用温水或凉水浸泡，严禁直接服用或含服。

10.妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最容易受到药物影响，可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是

A妊娠1-2周

B妊娠3-12周

C妊娠13-27周

D妊娠28-32周

E妊娠33-40周

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正确答案:B

解析：3.药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响。妊娠早期3-12周。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易肥外来药物的影响引起胎儿畸形。

11.易经乳汁分泌的药物的特性是

A蛋白结合率高

B弱酸性

C脂溶性大

D分子量大

E极性强

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正确答案:C

解析：1.药物的乳汁分泌：（1）脂溶性高的药物易分布到乳汁中。（2）碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。（3）蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。

12.老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或Q-T间期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是

A．福辛普利

B.地高辛

C.美托洛尔

D.胺碘酮

E.华法林

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正确答案:D

解析：表4-7最下行。胺碘酮、普鲁卡因胺、普罗帕酮奎尼丁、索他洛尔：避免使用抗心律失常药物作为房颤一线用药；对于老年患者，控制心率比控制心律可更多获益；胺碘酮可产生多种毒性（如甲状腺、肺）及Q-T间期延长。。1.转复房颤的药物：（1）胺碘酮，不良反应有心动过缓、低血压、视图模糊、甲状腺功能异常、肝功能损害、静脉炎等。2.维持窦律的药物：（1）胺碘酮，由于其不良反应发生率较高，在很多情况下将其列为二线用药。

13.下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的是

A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物

B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物

C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或给减少给药剂量

D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病

E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，涉及个体化给药方案

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正确答案:D

解析：（4）肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）消除的药物。肾功能不全者给药方案调整。。3.肾功能不全者给药方案调整。当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排泄具有明显的肾毒性药物时，应按肾功能损害程度严格，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给药。

14．治疗药物评价的内容，一般不包括的项目是

A.有效性

B.安全性

C.经济性

D.依从性

E.药品质量

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正确答案:D

解析：治疗药物评价：1.有效性评价2.安全性评价3.药物经济学评价4.质量评价

15.服用后容易引起结晶尿，药师在指导用药时应告知患者多饮水的药物是

A.红霉素

B.头孢呋辛

C.磺胺甲噁唑

D.阿奇霉素

E.阿莫西林

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正确答案:C

解析：1.宜多饮水的药物：（8）磺胺类药物：主要由肾脏排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑后宜大量饮水，以尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，以减少析晶对尿道伤害。

16.患者，男，体检发现血清尿素氮升高，血肌酐升高，其他生化指标正常，该患者最可能患有

A.心脏疾病

B.肝脏疾病

C.肾脏疾病

D.血液疾病

E.感染性疾病

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正确答案:C

解析：血清尿素氮增高临床意义：（1）肾脏疾病（2）泌尿系统疾病（3）其他。血肌酐增高临床意义：（1）肾脏疾病（2）其他

17.接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈阳性反应的指标是

A.乙型肝炎病毒表面抗原

B.乙型肝炎病毒表面抗体

C.乙型肝炎病毒e抗原

D乙型肝炎病毒e抗原.

E.乙型肝炎病毒核心抗体

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正确答案:B

解析：乙型肝炎病毒表面抗体HBsAb临床意义：阳性见于：（1）乙型肝炎恢复期，或既往曾感染过HBV，现已恢复，且对HBV具有一定的免疫力。（2）接种乙肝疫苗所产生的效果。

18.下列属于脂溶性维生素的是

A.叶酸

B.维生素B2

C.维生素B6

D.维生素C

E.维生素D

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正确答案:E

解析：脂溶性维生素：维生素A、维生素E、维生素AD等。

19.下列治疗痤疮的药物中，患者在治疗期间及治疗结束后1个月内应避免献血的是

A.红霉素

B.异维A酸

C.克林霉素

D.过氧苯甲酰

E.米诺环素

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正确答案:B

解析异维A酸有致畸作用：治疗期间或治疗后1个月内避免献血。

20.Q-T间期延长的荨麻疹患不宜选用的抗过敏药是

A.氯苯那敏

B.色苷酸钠

C.苯海拉明

D.异丙嗪

E.依巴斯汀

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正确答案:E

解析：依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。

21.患者，男，50岁，血压mmHg,伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是

A.利尿剂+ARB

B.B受体阻滞剂+ARB

C.利尿剂+CCB

D.a受体阻滞剂+ACEI

E.ACEI+CCB

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正确答案:C

解析：ACEI和ARB禁忌症为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。

22.冠状动脉粥样硬化心脏病的患者，如没有用药禁忌证，欲服用阿司匹林作为一级预防，最佳剂量范围是

A.25-50mg/d

B.25-75mg/d

C.75-mg/d

D.-mg/d

E.-mg/d

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正确答案:C

解析：；阿司匹林的最佳剂量范围为75~mg/d.

23.下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是

A.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时内

B.血小板计数*/L时应禁用溶栓药

C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快

D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林

E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药

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正确答案:B

解析：血小板计数×/L禁用

24.为减少共济失调，幻觉及“宿醉现象”，老年失眠患者宜选用

A．苯巴比妥

B.劳拉西泮

C．佐匹克隆

D.水合氯醛

E．地西泮

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正确答案:C

解析：老年失眠患者推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂。

25.患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病。既往前列腺肥大史3年，临床上对该患者不宜选用

A．苯海索

B.左旋多巴

C．多巴丝肼

D.司来吉兰

E．金刚烷胺

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正确答案:A

解析：表11-3禁忌症：闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用，老年患者慎用。

26.患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃，经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是

A．头孢拉定

B.阿米卡星

C．亚胺培南西司他丁

D.头孢哌酮舒巴坦

E．甲硝唑

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正确答案:A

解析：社区获得性肺炎：青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。

27.胃食管反流的患者应避免使用的药物是

A．阿司匹林

B.阿仑膦酸钠

C．特拉唑嗪

D.美托洛尔

E．多潘立酮

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正确答案:B

解析：避免可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β-受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿伦磷酸盐等可能引起食管损害的药物。

28.可作为根除幽门螺杆菌感染的一线治疗方案的是

A．埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素mgqd+阿莫西林0.5gtid

B．埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素mgtid+枸橼酸铋钾0.6gbid

C．埃索美拉唑20mgqd+阿莫西林1.0gqd+枸橼酸铋钾0.6gqd

D．埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素mgbid+阿莫西林1.0gbid+枸橼酸铋钾0.6gbid

E．埃索美拉唑20mgtid+克拉霉素mgtid+阿莫西林1.0gtid+枸橼酸铋钾0.6gtid

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正确答案:D

解析：

29.下列关于甲状腺功能减退患者激素替代治疗的说法，错误的是

A．需要终身服药

B．服用过量可能出现甲状腺功能亢进症状

C．左甲状腺素应于早餐前半小时空腹服用

D．妊娠期妇女必须联合使用丙硫氧嘧啶

E．治疗目标是将TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内

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正确答案:D

解析：治疗目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内，需要终生服药。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量1次性用水送服。

妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症。个别病例由于对剂量不耐受或者服用过量，特别是由于治疗开始剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状。

30.患者，男，70岁，近期发现骨痛，疲乏，驼背。临床诊断为老年性骨质疏松症。该患者不宜选用的药物是

A．降钙素

B.维生素D

C．阿伦磷酸钠

D.碳酸钙

E．雷洛昔芬

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正确答案:E

解析：老年骨质疏松症：钙剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂（以双磷酸盐尤其是阿仑膦酸钠）的三联药物治疗为目前较为公认的治疗方案。选择性雌激素调节因子类药物雷洛昔芬60mg，qd已经被批准用于绝经后女性OP的防治。题目中患者为男性

31.过量服用维生素D所发生中毒的典型临床变现是

A．骨骼发育不良或骨软化

B.间质性肾炎或肾结石

C.骨质疏松症或骨折

D.横纹肌溶解或肌痛

E．高尿酸血症或疼痛

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正确答案:B

解析：维生素D中毒的主要症状一般表现：乏力，高血压，头痛，激惹，呼吸道感染等;消化道症状：恶心，呕吐，口渴，食欲不振、腹泻或便秘等；泌尿系统表现：多尿，间质性肾炎，肾结石等。实验室检查尿蛋白阳性、红白细胞，管型等。X线显示肾，脑，心，血管，骨髓，肌肉钙化等

32.痛风急性发作期应禁用的药物

A．碳酸氢钠

B.别嘌醇

C.秋水仙碱

D.布洛芬

E.吲哚美辛

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正确答案:B

解析：别嘌醇痛风急性期禁用。

33.治疗大肠埃希菌所致的尿路感染，不宜选用的抗菌药物是

A.左氧氟沙星

B.阿莫西林

C.头孢呋辛

D.阿奇霉素

E.复方磺胺甲恶唑

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正确答案:D

解析：急性膀胱炎短疗程法可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类等抗菌药物。

34.患者，女，实验室检查：血红蛋白95g/L,临床诊断为缺铁性贫血，处方口服硫酸亚铁片。下列向患者交代的用药注意事项，错误的是

A.不宜与钙剂同时服用

B.宜空腹服用

C.宜同时补充维生素C

D.不宜同时进食牛奶和蛋类

E.避免应用抑酸药

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正确答案:B

解析：尽管空腹服用亚铁盐吸收最好但其胃肠反应（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等）常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。

35.伴有神经症状的巨幼细胞性贫血患者，在补充叶酸的基础上，还应补充

A．维生素B1

B.维生素B2

C.维生素B4

D.维生素B6

E.维生素B12

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正确答案:E

解析：。如果同时有维生素B12缺乏，则需要同时注射维生素B12，否则接种神经系统损伤。

36.治疗抗肿瘤药引起的恶心、呕吐等不良反应，可选用的止吐药物是

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.昂丹司琼

D.维生素B6

E.苯海拉明

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正确答案:C

解析：.抗肿瘤药引起的恶心，呕吐用5-HT3受体拮抗剂，格拉司琼，昂丹司琼，托烷司琼等。

37.癌症疼痛的治疗，应按照疼痛的不同程度选用不同阶段的镇痛药物，下列属于第三阶梯的镇痛物质是：

A双氯芬酸

B塞来昔布

C可待因

D布桂嗪

E吗啡

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正确答案:E

解析：.按阶梯给药中，第三阶梯：强阿片类，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛.

38患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，即往有过十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID药物是：

A塞来昔布

B吲哚美辛

C布洛芬

D双氯芬酸

E奈普生

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正确答案:A

解析：.NSAIDs通过抑制环氧酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎，止痛，退热，消肿作用。对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。

39用于紧急避孕的药物是：

A左炔若孕期酮

B黄体酮

C甲睾酮

D罗格列酮

E丁螺环酮

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正确答案:A

解析：紧急避孕药中单孕激素制剂：左炔诺孕酮片（含左炔诺孕酮0.75mg），无保护性生活72小时内服1片，12小时重复1片。

40解救有机磷中毒过程中，如阿托品应用过量，应立刻给予

A毛果芸香碱

B东莨菪碱

C麻黄碱

D山莨菪碱

E茶碱

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正确答案:A

解析：应用阿托品的注意事项中患者如出现谵妄，躁动，幻觉，全身潮红，高热，心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。

二，配伍选择题（共50题，每题一分，题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用，每题只有有一个备选项最符合题意）

A、ac

B、pc

C、po

D、qn

E、prn

41,处方中“餐后给药”的外文缩写是

42处方中“餐前给药”的外文缩写是

43处方中“必要时”的外文缩写是

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正确答案:41B42A43E

解析：表2-2处方中常见的外文缩写及含义

A.10%氯化钾注射液

B.维库溴铵注射液

C.5%葡萄糖注射用

D.华法林片

E.多潘立酮片

医院药学专业委员会相关标准，将高危药品分为A、B、C三级进行管理

44.属于A级高危药品的是

45.属于B级高危药品的是

46.属于C级高危药品的是

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正确答案:44A45D46B

解析：三级高危药品分级。分别在表2-9，表2-10，表2-11中

A．1Kcal

B．2Kcal

C．3Kcal

D．4Kcal

E．9Kcal

47.1g葡萄糖可提供的热量是

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正确答案:D

解析：1g葡萄糖提供4kcal热量

48.1g脂肪可提供的热量是

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正确答案:E

解析：1g脂肪提供9kcal热量

A．《新编药物学》

B．《药物治疗学》

C．《中华人民共和国药典》

D．《药物流行病学》

E．《注射药物手册》

药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料。处药品说明书外，还可以查阅多种常用药物信息资料

49．查询药物质量检验标准可首选的书籍是

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正确答案:C

解析：《中华人民共和国药典》年版：分四部出版，一部为中药，二部为化学药，三部为生物制品，四部为总则。内容主要包括凡例、标准正文等。

50.查询输液剂的配合禁忌可首选的书籍是

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正确答案:E

解析：《注射药物手册》由美国卫生系统药师协会出版，书中提供各种药物配伍和稳定性资料。

51.查询妊娠及哺乳期用药可首选的书籍是

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正确答案:B

解析：《药物治疗学：病理生理学的方法》（Pharmacotherapy:APathophysiologicApproach）由美国McGraw–Hill公司出版，按照疾病分类编写，对疾病的病理生理学、流行病学和治疗方法等诸多内容都有详细的阐述。

A0.9%氯化钠注射液

B5%葡萄糖注射液

C50%葡萄糖注射液

D复发氯化钠注射液

E低分子右旋糖酐注射液

52.静脉注射两性霉素B的适宜溶媒是

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正确答案:B

解析：两性霉素B不可用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。因可产生沉淀，只能用5%葡萄糖溶液配制

53.静脉注射阿昔洛韦的适宜溶媒是

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正确答案:A

解析：阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。

54.静脉注射青霉素的适宜溶媒是

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正确答案:A

解析：青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～ml氯化钠注射液中，于0.5～1h滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。

A清晨

B餐前

C餐中

D餐后

E睡前

55.格列齐特片的适宜服药时间是

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正确答案:B

解析：表3-1（续表），格列齐特属于降糖药，餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早。

56.阿卡波糖片的适宜服药时间是

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正确答案:C

解析：表3-1（续表），阿卡波糖属于降糖药，与第一口饭同服，减少对胃肠道的刺激和不良反应。

57.比沙可啶片的适宜服药时间是

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正确答案:E

解析：表3-1（续表），比沙可啶属于缓泻药，睡前服用，服后约12h排便，于次日晨起泻下。

A阿伦磷酸钠

B去氨加压素

C硫酸亚铁

D阿莫西林

E辛伐他丁

58.服药后应保持上身直立的药物是

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正确答案:A

解析：阿仑膦酸钠的注意事项：空腹用水送服，服药后保持直立、不进食≥30min。

59.饮茶可减少其吸收的药物是

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正确答案:C

解析：茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与药中的多种金属离子如铁（硫酸亚铁、乳酸亚铁葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁）结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。

60.与葡萄柚汁同服可能升高血药浓度的药物是

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正确答案:E

解析：由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药，需要经过CYP3A4代谢而产生活性，因此，与葡萄柚汁同服会引起这些药物的AUC和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良反应。

A胃肠道反应

B肌病

C神经系统疾病

D血液系统疾病

E心血管系统疾病

61.他丁类药物引起的典型药源性疾病是

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↓↓

正确答案:B

解析：目前临床应用的他汀类药物不良反应较轻，少数患者出现腹痛、便秘、失眠、转氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重者横纹肌溶解而致急性肾衰竭。

62.非甾体抗炎药引起的典型药源性疾病是

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↓

↓↓

正确答案:A

解析：非甾体抗炎药常引起消化系统疾病。

63.氨基糖苷类药物引起的典型药源性疾病是

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↓

↓↓

正确答案:C

解析：可引起听神经障碍（主要为耳聋）的药物有：氨基糖苷类抗生素、奎宁、氯喹、水杨酸类及依他尼酸等。

A.阿莫西林

B.葡萄糖

C.万古霉素

D.沙利度胺

E.卡马西平

根据药物对胎儿的危害，美国FDA分为A.B.C.D.X五个级别

64.属于A级的药物是

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↓

↓↓

正确答案:B

解析：教材页，阿莫西林属于B级，万古霉素属于C级，沙利度胺属于X级，卡马西平属于D级，所以属于A级的是葡萄糖。

65.属于B级的药物是

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↓

↓↓

正确答案:A

解析：药物妊娠毒性分级，B级在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的队长组，或对动物生殖试验显示有副反应（较不育为轻），但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应（并在中、晚期妊娠亦无危险的证据）。如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韦、氨苄西林舒巴坦……

66.属于X级的药物是

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↓

↓↓

正确答案:D

解析：药物妊娠毒性分级，X级动物或人的研究中证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。降脂药辛伐他汀……；抗病毒药利巴韦林……；激素类药米非司酮……；以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇……等均属此类。

A.I期的临床试验

B.II期临床试验

C.III期临床试验

D.IV期临床试验

E.临床前试验

67.上市后药品临床再评价阶段是

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↓

↓↓

正确答案:D

解析：Ⅳ期临床试验：上市后药品临床再评价阶段。试验样本数常见病不少于例。考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应。

68.观察人体对新药的耐受程度和药动学评价阶段是

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↓

↓↓

正确答案:A

解析：Ⅰ期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。观察人体对于新药的耐受程度和药动学，为制订给药方案提供依据。

A.红细胞/血红蛋白减少

B.中性粒细胞增多

C.嗜酸性粒细胞增多

D.血小板增多

E.嗜碱性粒细胞减少

69.细菌感染患者可出现

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↓

↓↓

正确答案:B

解析：急性感染和化脓性炎症：为中性粒细胞增多最常见的原因，尤其是各种球菌感染最为明显。

70.过敏性疾病患者可出现

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↓

↓↓

正确答案:C

解析：嗜酸性粒细胞增多，（1）过敏性疾病，（2）皮肤病与寄生虫；……

A.对乙酰氨基酚

B.氯苯那敏

C.含伪麻黄碱的复方制剂

D.阿司匹林

E.含可待因的复方制剂

71.伴有高血压的患者应慎用的是

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↓

↓↓

正确答案:C

解析：4.口服含伪麻黄碱制剂的老年患者、高血压、甲状腺疾病……在使用前应先医师咨询。

72.反复应用可引起药物依赖的是

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↓

↓↓

正确答案:E

解析：8.可待因为国家管理的麻醉药品，反复使用可引起药物依赖性，应按规定控制使用。

A.小檗碱

B.阿苯达唑

C.乳果糖

D.干酵母

E.硫糖铝

73.消化不良患者宜选

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↓↓

正确答案:D

解析：《国家非处方药目录》收载的助消化药的活性成分和制剂有：干酵母（酵母片）、乳酶生……

74.细菌感染腹泻患者宜选用

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↓

↓↓

正确答案:A

解析：1.感染性腹泻对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素），口服。

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素E

E.维生素K1

75.可用于紫癜辅助治疗的药物是

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↓

↓↓

正确答案:C

解析：2.维生素C片用于预防坏血病，也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。……本品不宜长期过量服用，否则，突然停药有可能出现坏血病症状；本品可通过胎盘分泌进乳汁。孕妇服用过量时，可诱发新生儿产生坏血病。

76.可用于治疗夜盲症的药物是

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↓

↓↓

正确答案:A

解析：P，维生素AD为复方制剂，每丸含维生素A0单位和维生素D单位。用于治疗佝偻病和夜盲症、小儿手足抽搐症及预防维生素AD缺乏症。药二维生素A是人体视网膜的杆状细胞感光物质——视紫质的生物合成前体，如体内缺乏，会因视网膜内视紫质不足而患夜盲症。

77.可用于治疗口腔溃疡，大剂量服用后，尿液可能呈黄色的药物是

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↓

↓↓

正确答案:B

解析：8.口服维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合，在溃疡发作时给予维生素C，0.1~0.2g，一日3次，复合维生素B，每次1片，一日3次。复合维生素B……不良反应：大剂量服用可出现烦躁、疲倦……尿液可能呈黄色。综上所述，选B

A.维生素AD

B.维生素C

C.复合维生素B

D.葡萄糖酸钙

E.硫酸亚铁

78.孕妇过量服用可诱发新生儿坏血病的药物是

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↓

↓↓

正确答案:B

解析：2.维生素C片用于预防坏血病，也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。……本品不宜长期过量服用，否则，突然停药有可能出现坏血病症状；本品可通过胎盘分泌进乳汁。孕妇服用过量时，可诱发新生儿产生坏血病。

79.可减慢肠蠕动，引起便秘并排黑便的药物是

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正确答案:E

解析：5.硫酸亚铁片每片含硫酸亚铁0.3克（相当于铁60mg）。用于各种原因引起的缺铁性贫血。……不良反应：可见胃肠道不良反应，如恶心，呕吐，上腹疼痛，便秘；可减少肠蠕动，引起便秘，并排黑便。

A.复方角菜酸酯栓

B.克霉唑栓

C.阿达帕林凝胶

D.复方苯甲酸酊

E.炉甘石洗剂

80.治疗真菌性阴道炎可选用

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正确答案:B

解析：《国家非处方药目录》收录的抗真菌性阴道炎药有制霉菌栓、克霉唑栓、克霉唑乳膏……非处方药真菌性阴道炎常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂，任选其一。

81.治疗急性湿疹可选用

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正确答案:E

解析：药物治疗2.外用药治疗根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1:~1:0高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。

A.左氧氟沙星片

B.阿奇霉素片

C.阿莫西林胶囊

D.注射用头孢曲松钠

E.阿米卡星注射液

82.使用前应用青霉素进行皮试的药物是

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正确答案:C

解析：注：苯唑西林钠、氯唑西林钠、氨苄西林钠、阿莫西林、羟苄西林钠、哌拉西林钠、舒他西林、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/三唑巴坦、磺苄西林钠注射液和青霉胺片剂等皮试药液浓度和剂量同青霉素。

83.使用前应用原药进行皮试的药物是

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↓

↓↓

正确答案:D

解析：书上没有找到原话，欢迎大家提供！

A异丙托溴铵气雾剂

B孟鲁司特钠咀嚼片

C茶碱片

D沙丁胺醇气雾剂

E布地奈德吸入剂

84.适用于阿司匹林哮喘伴过敏性鼻炎的预防和维护治疗的药物是

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正确答案:B

解析：P,白三烯受体阻断剂尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。常用的药物有孟鲁司特和扎鲁司特。故选B

85.与环丙沙星有相互作用,合并使用时应做血药浓度监测的药物是

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↓↓

正确答案:C

解析：P磷酸二酯酶抑制剂茶碱，有条件的应在用药期间检测其血药浓度。合用西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类、普萘洛尔等药物可影响茶碱代谢。环丙沙星属于喹诺酮类药物

86.起效较缓慢,应告知患者使用后漱口的药物是

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正确答案:E

解析：P磷酸二酯酶抑制剂茶碱，有条件的应在用药期间检测其血药浓度。合用西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类、普萘洛尔等药物可影响茶碱代谢。环丙沙星属于喹诺酮类药物

A.吡嗪酰胺

B.利福平

C.链霉素

D.乙胺丁醇

E.左氧氟沙星

87.用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药是

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正确答案:D

解析：乙胺丁醇不良反应1球后视神经炎

88.用药期间尿液可程橘红色的抗结核药是

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正确答案:B

解析：利福平服药后排泄物呈橘红色

A.洛伐他汀

B.辛伐他汀

C.阿托伐他汀钙

D.依折麦布

E.非诺贝特

89.高三酰甘油血症患者应首选的药物是

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正确答案:E

解析：(2)苯氧芳酸类（贝特类），适应症为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合性高脂血症。主要制剂非诺贝特

90.中成药血脂康中含有的化学成分是

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正确答案:A

解析：左下最后一段。中成药血脂康由特制红曲发酵而来，每粒胶囊含洛伐他汀2.5mg以及不饱和脂肪酸等成分。

三、综合分析题（共20题，每题1分，题目分为若干组，每组题目基于同一临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开，每题的备选项中，只有1个最符合题意）

患者，男，50岁，高血压病史3年。期间先后用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波动情况，

91．关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法，正确的是

A．控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压

B．控释片比普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用

C．控释片一般一日三次给药，与普通片给药次数相同

D．控释片比普通片剂起效快，作用持续时间长

E．控释片比普通片剂起效慢，血浆峰尝试高，容易发生头晕、注意力不集中、记忆呼减退。肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等

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↓↓

正确答案:A

解析：P表10-2硝苯地平每日剂量10-30mg，分服次数2-3，而控释片每天剂量30-60mg，分服次数1，故选A

92.该患者下列生活行为中，可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的是

A.饮酒

B.喝茶

C.喝咖啡

D,吸烟

E.饮用葡萄柚汁

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正确答案:E

解析：葡萄柚汁可抑制CYP3A4的活性，二氢吡啶类钙通道阻滞剂中，与硝苯地平，有明显的相互作用

患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇4mgtid治疗。没有规律用药治疗。近日，因秋冬季节交替，出现明显喘憋，话不成句，医院。

93．该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗药物是

A.沙丁胺醇片

B.布地奈德气雾剂

C.沙丁胺醇气雾剂

D.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂

E异丙托溴铵雾化吸入剂

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↓↓

正确答案:C

解析：SABA治疗哮喘急性发作的首选药，首选吸入，常用沙丁胺醇

94.该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用

A.沙丁胺醇片

B.福莫特罗吸入剂

C沙丁胺醇气雾剂

D.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂

E茶碱片

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正确答案:D

解析：LABA与糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘治疗方案，联合制剂有氟替卡松/沙美特罗

患者，女，62岁，医师处方如下：

姓名：×××性别：女年龄：62

临床诊断：2型糖尿病高血压2期高血脂PCI术后

R：

二甲双胍片0.25g*48*3盒/0.5gtidPo餐中

阿卡波糖片50mg*30*3盒/50mgtidpo与第一口饭同服

氯吡格雷片75mg**7*4盒/mgqdpo清晨

氨氯地平片5mg*7*4盒/5mgtidpo餐后

辛伐他丁片20mg*7*4盒/20mgqdpo清晨

95.本处方中，给要次数错误的是

A二甲双胍

B阿卡波糖

C氯吡格雷

D氨氯地平

E辛伐他丁

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↓

↓↓

正确答案:D

解析：.10-2表格.氨氯地平：每天剂量2.5-10，分服次数：1次

96.本处方中，单次给药剂量错误的是

A二甲双胍

B阿卡波糖

C氯吡格雷

D氨氯地平

E辛伐他丁

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↓

↓↓

正确答案:C

解析：氯吡格雷75mg/d

97.本处方中，给要时间错误的是

A二甲双胍

B阿卡波糖

C氯吡格雷

D氨氯地平

E辛伐他丁

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↓

↓↓

正确答案:E

解析：他汀类调脂药：由于胆固醇主要在夜间合成，夜间服药服药比白天更加有效

患者，男，64岁，身高cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方，阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。

98.该患者使用的药物中有协调降压作用的药物是

A．特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片

B．特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液

C．特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片

D．特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片

E．氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液

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↓

↓↓

正确答案:B

解析：P，三药联合:二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI(或ARB)+噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用四药联合:主要用于难治性高血压患者，在三药联合基础上加用第四种药物如β受体阻断剂、螺内酯、可乐定或α受体阻断剂

99.该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是

A．氨氯地平片

B．曲美他嗪片

C．阿司匹林肠溶片

D．特拉唑嗪片

E．辛伐他汀片

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↓

↓↓

正确答案:D

解析：a-受体阻断剂量适用高血压伴前列腺增生患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生，使用中注意测量坐立位低血压，最好使用控释制剂。直立性低血压禁用。

．关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的是

A．应注意监护血压变化，防止血压过度降低

B．患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血

C．单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也必须停药

D．出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医

E．口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用

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↓

↓↓

正确答案:C

解析：ABDE4选项书上有！

患儿，女，4岁半，身高cm，体重15kg。一天前开始发热（39.1℃），咽稍痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退烧药对症治疗。发热20h左右出现腹泻，约2-3h一次大便，量少，黄色粘液便，呕吐1次。体格检查，T38.8℃，P次/分，R28次/分，咽微充血。出现轻微脱水症状。双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5*10?/L（参考值4.0*10?-10.0*10?），粪便镜检可见红、白细胞。

.该患儿的临床表现及实验室检查结果常见于

A.动力性腹泻

B.消化不良性腹泻

C.感染性腹泻

D.分泌性腹泻

E.出血坏死性腹泻

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↓

↓↓

正确答案:C

解析：由题干WBC过高、粘液便、T38.8℃判断，患者为感染性腹泻

.该患儿腹泻治疗过程中不应选择的药物是

A.小檗碱

B.洛哌丁胺

C.药用炭

D.鞣酸蛋白

E.口服补液盐

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↓

↓↓

正确答案:B

解析：洛哌丁胺不能作为有发热、便血的细菌性痢疾的治疗药，其余几个选项均适用感染性腹泻

.关于该患儿腹泻用药注意事项的说法，错误的是

A.药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用

B.腹泻可致电解质丢失，故需特别注意补充

C.小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用

D.首选口服补液，必要时静脉补液

E.适时使用微生态制剂

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↓

↓↓

正确答案:A

解析：药用炭不宜与抗生素同服，因能吸附上述药物，影响疗效

.关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是

A.每次腹泻后均要少量多次喂水，直至腹泻停止

B.若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液

C.苦症状不能改善，可及时加用诺氟沙星

D.应给予少量、多次、清淡饮食

E.若患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医

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↓

↓↓

正确答案:C

解析：18岁以下青少年禁用沙星类，会引起跟腱断裂

患者，女，51岁，体检时发现血压/mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L(参考范围7.8mmol/L)，甘油三脂1.52mmol/L（参考范围0.56~1.70mmol/L）,总胆固醇6.26mmol/L(参考范围5.2mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L(参考范围2.1~3.1mmol/L)，高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L（参考范围1.2~1.65mmol/L），肌酐50μmol/L（参考范围45~84μmol/L），蛋白尿：++。临床诊断为高血压病、高血脂病、糖耐量异常。

.该患者宜选用的抗高血压药是

A氢氯噻嗪

B复方利血平

C依那普利

D特拉唑嗪

E螺内酯

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↓

↓↓

正确答案:C

解析：ACE1类尤其适用于伴慢性心衰、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合症、蛋白尿或微量蛋白尿患者

.该患者首选的调节血脂药是

A依折麦布

B普罗布考

C菲诺贝特

D阿托伐他丁

E多烯酸乙酯

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↓↓

正确答案:D

解析：他汀类适应症韦高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症

.应告知患者用药过程中肯能出现的不良反应是

A裸关节水肿

B牙龈出血

C心悸

D便血

E干咳

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↓

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正确答案:E

解析：ACE1类最常见不良反应为持续性干咳

.对该患者的将康教育的说法，错误的是

A控制体重

B不必限盐

C适当运动

D减少脂肪摄入

E戒烟限酒

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↓↓

正确答案:B

解析：此题选择错误选项，高血压患者教育中第二条“限盐摄入

[-]

患者，女，45岁，身高cm，体重75kg，临床诊断为2型糖尿病。实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L（正常值：3.9-6.1mmol/L），餐后2h血糖13.1mmol/L（正常值：7.8mmol/L），糖化血红蛋白7.1%（正常值：4.8%-6.0%）。经饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。

.该患者糖尿病治疗，应首选的药物是

A胰岛素

B格列齐特

C二甲双胍

D胰岛素+二甲双胍

E罗格列酮+二甲双胍

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↓↓

正确答案:E

解析：由题干知患者属于2型肥胖型糖尿病患者，餐后血糖高伴餐前血糖轻度升高，首选二甲双胍+罗格列酮

.该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖扔未达标，最适宜加用的降糖药物是

A磺酰脲类

B噻唑烷二酮类

C双胍类

D胰岛素

Ea葡萄糖苷酶抑制剂

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正确答案:E

解析：单纯餐后血糖高，首选a-葡萄糖苷酶抑制剂

.药量进行药学服务应具备的专业技能包括

A.患者教育技能

B.沟通技能

C.疾病诊断技能

D.药历书写技能

E.药物警戒技能

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正确答案:BDE

解析：A选项应为咨询与用药教育技能

.处方审核结果分类合理用药和不合理用药，下列情形应判定为不合理用药的有

A.无适应证用药

B.无正当理由开具高价药

C.无正常理由超说明书用药

D.使用药品通用名开具处方

E.无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同药物

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正确答案:ABCE

解析：不合理处方包括不规范处方,用药不适宜处方及超常处方。ABCE都是超常处方

.医疗机构调剂部门应实行专用处方，专用账册，专册登记，专柜加锁，专人负责管理的药品有

A.麻醉药品

B.第一类精神药品

C.第二类精神药品

D.贵重药品

E.高危药品

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正确答案:AB

解析：管理麻醉药品、一类精神药品。

.重复服用阿司匹林可能导致的后果有

A.出血

B.胃溃疡

C.胃痛

D.体温降低

E.血尿酸升高

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正确答案:ABCE

解析：无解析，欢迎大家解析

.开展药品不良反应报告与监测的目的意义有

A.减少ADR的危害

B.促进新药的研制开发

C.促进临床合理用药

D.为医疗事故鉴定和诉讼提供证据

E.弥补上市前研究的不足

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正确答案:ABCE

解析：药品不良反应监测目的和意义：弥补药品上市前研究的不足，减少ADR的危害，促进新药的研制开发，促进临床合理用药。

.属于药品质量缺陷的情况有

A.注射用水安瓿字迹不清

B.腺苷钴胺糖衣片色泽不均

C.精蛋白锌胰岛素注射液外观可见沉淀物

D.对乙酰氨基酚片为白色

E.维生素C注射液外观为澄明微黄色

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正确答案:ABC

解析：药品质量缺陷问题分类中。1.包装破损2.药品包装质量问题3.药品变质4.不合格药品混入5.其他问题.选项E澄明微黄色为维生素C注射液性状。澄明黄色应该已经被氧化。

、12岁以下儿童，如患有感冒发热，可选用的药物有

A、对乙酰氨基酚

B、布洛芬

C、尼美舒利

D、塞来西布

E、氯丙嗪

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正确答案:AB

解析：对乙酰氨基酚：可作为退热药首选，尤其适宜老年人和儿童服用。布洛芬：对胃肠道的不良反应较轻，易于耐受，为此类药物中对胃肠刺激性最低的。1-12岁儿童，每次5-10mg,每日3次。

、临床上选用的抗乙型病毒性肝炎药物有

A、拉米夫定

B、a-干扰素

C、阿德福韦酯

D、阿昔洛韦

E、恩替卡韦

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正确答案:ABCE

解析：有α干扰素和核苷酸类似物两大类。A、C、E都属于核苷酸类似物。

、救治乙醇中毒的措施，正确的有

A、单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防止呕吐物误吸

B、催吐，洗胃和活性碳不适用于单纯性乙醇中毒

C、急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡

D、急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮

E、严重乙醇中毒者，静脉注射50%葡萄糖注射液，胰岛素，同时肌内注射维生素B1，维生素B6

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正确答案:ABDE

解析：单纯急性轻中度酒精中毒不需治疗，居家观察，有肥胖通气不良等基础疾病要嘱其保暖、侧卧位防止呕吐误吸等并发症。由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液ml，胰岛素20U；同时肌内注射维生素B1、B6及烟酸各mg，以加速乙醇在体内的氧化。P（四）纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制，并能促进乙醇体内转化，缩短昏迷时间，有催醒作用。可肌肉或静脉注射。

、用于有机磷中毒解救药物有

A、阿托品

B、碘解磷定

C、氟马西尼

D、亚甲蓝

E、硫代硫酸钠

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正确答案:AB

解析：有机磷中毒解毒剂：阿托品，碘解磷定，氯解磷定……